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卵巢反应不良患者由IVF转做IUI临床效果分析 【关键词】 体外受精与胚胎移植 【摘要】 目的 探讨卵巢反应不良患者由IVF转做IUI的临床效果，并讨论卵巢反应不良的原因和治疗措施。 方法 行IVF-ET治疗的患者，在控制超排卵治疗中发生卵巢反应不良由IVF转做IUI共6例。对卵巢反应不良者超排卵治疗至卵泡成熟，直径≥18mm卵泡至少2个，≥14mm卵泡4个以下时，注射HCG(绒毛膜促性腺激素)10000IU，24～36h后IUI治疗。 结果 1例妊娠，妊娠率16.67%(1/6)。 结论 在IVF周期超排卵治疗卵巢反应不良者中，至少有一侧输卵管正常的患者由IVF转做IUI是有效的，该方法是卵巢反应不良者治疗的另一种较好的选择。 关键词 体外受精与胚胎移植 宫腔内人工授精 卵巢反应不良 Analysis of clinical effect of converting an IVF cycle to IUI in poor responders Qin Aiping,Hang Fu,Li Liuming，et al. Center of Reproductive Medicine,First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530027. 【Abstract】 Objective To assess the utility of transforming an in vitro fertilization (IVF) cycle with poor ovarian response to an intrauterine insemination (IUI) cycle. Methods The inclusion women undergoing IVF because of male factor or IUI failure,with at least 1 normal fallopian tube.When ovarian stimulation occurred poor ovarian response,produced more than 2 follicles ≥18mm,less than 4 follicles ≥14mm,performed IUI approximately 24～36 hours after HCG administration.A total of 6 cases were analyzed.A case report. Results The clinical pregnancy rate (PR) was 16.67% (1/6). Conclusion In IVF poor ovarian responders with an least 1 normal fallopian tube when mature follicles ＞2 are observed,converting the IVF cycle to an IUI cycle is successful.This option should be considered in the management of poor ovarian responders. Key words IVF IUI poor ovarian response 在体外受精控制超排卵治疗中，卵巢反应不良的发生率大约是9%～26%［1］，由于其获卵率低，可供移植胚胎少，妊娠率低，临床处理十分困难。本文报道6例控制超排卵治疗中发生卵巢反应不良由体外受精(IVF)转做宫腔内人工授精(IUI)，1例取得成功。本研究的目的是进一步探讨卵巢反应不良患者由IVF转做IUI的可行性，并讨论卵巢反应不良的原因和治疗措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究收集了2002年6月～2004年6月在生殖中心因男方不孕因素或IUI失败，行IVF-ET(体外受精与胚胎移植)的患者，有6例在控制超排卵治疗中发生卵巢反应不良由IVF转做IUI，患者平均年龄33岁(22～41岁)，平均不孕年限5年(2～13年)，男方不孕因素(少弱精症)5例，原因不明1例，6例中有2例IUI分别失败3次和5次。一侧输卵管通畅1例，两侧输卵管通畅5例(经子宫输卵管造影或腹腔镜检查)。 1.2 方法 均采用促性腺激素释放激素类似物/促卵泡生成激素(GnRH-a/FSH)长方案促排卵治疗。在超排卵治疗促性腺激素(Gn)用药的第5～7天，根据窦状卵泡数和雌二醇浓度进行卵巢反应的评估。当直径≥10mm的卵泡数≤4个；E2≤500pg/ml，符合此二项标准者属反应不良［2］。调整促排卵方案后继续治疗至卵泡成熟，