双氯芬酸钠栓对剖宫产术后肠排气的观察与分析.docVIP

双氯芬酸钠栓对剖宫产术后肠排气的观察与分析 【摘要】目的：观察双氯芬酸钠栓直肠给药对剖宫产术后肠排气的影响作用。方法：将200例产妇随机分为两组，一组双氯芬酸钠栓直肠给药，另一组采用PECA给药。结果：两组术后的肠排气时间有显著差异。 【关键词】 双氯芬酸钠栓肠排气　资料与方法 2007年2月～2008年8月收治单纯剖宫产200例，平均31～41岁，孕期37～41周，无产科并发症，无心肺功能不全及凝血功能障碍，采用联合腰麻下行新式子宫下段剖宫产术。按住院号顺序随机分为两组，试验组100例，对照组100例，孕次、饮食、活动量无明显差异。 护理措施：产妇入院时进行常规产前知识宣教及母乳喂养知识宣教。术前常规留置导尿管，术后进行常规护理，保持导尿管引流通畅，每日外阴抹洗1次，鼓励床上翻身，做各种床上适应性活动，包括上肢屈伸运动及扩胸运动，早期下床活动，早吸吮，早期进行母乳喂养。 结果 观察术后36小时内肛门排气时间，试验组排气96例，对照组排气70例，经统计学分析，P＜0.01,差异有高度统计学意义，见表1。表1 两组排气时间比较(略) 讨论 剖宫产术后的伤口疼痛，不但影响产妇机体功能，而且影响神经内分泌系统及产妇的精神状态。目前药物镇痛已经成为一种常规治疗方法。我院根据产妇的主观和客观需求，分别采用双氯芬酸钠栓直肠给药和静脉自控镇痛(PECA)法来缓解病人的疼痛。通过观察术后肠排气时间来分析双氯芬酸钠栓对肠排气的影响作用。 由于静脉自控镇痛是采用芬太尼、阿片类药物的使用，存在一些不良反应，如尿潴留、嗜睡、静脉炎等，不利于术后恶露的排出，影响术后机体康复。双氯芬酸钠栓是通过抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，使前列腺素合成减少，同时它能促进花生四烯酸与三酰甘油的结合，降低了细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成，从而达到良好的镇痛效应。通过对两种不同镇痛方法术后肠排气时间的观察与分析，双氯芬酸钠栓不仅具有价格低廉，操作简便，镇痛迅速，不良反应少的特点，尤其对术后肠排气具有明显的促进作用，有效缓解了病人的腹胀，促进胃肠蠕动，尽早恢复了胃肠功能，促进了机体的康复。我们在剖宫产术后的护理中，应向患者告知不同镇痛方法的作用机制及不良反应，保证术后镇痛的合理性。 【参考文献】 　1夏群,于志明.双氯芬酸钠栓对创伤病人的镇痛效果观察.中国新药与临床杂志,1998,17(1). 2朱丽玲.剖宫产术后使用阵痛泵的观察与护理.右江民族医学院学报,2009,4(31):2. 作者：刘三梅作者单位：415500　湖南澧县中医院