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女性不孕与血清泌乳素水平的关系分析 【摘要】目的探讨泌乳素测定在女性不孕症诊断中的意义。方法对124例不孕症患者和120例健康体检者的血清进行泌乳素值测定，观察接受溴隐亭药物治疗后的情况。结果124例不孕症患者中泌乳素升高的有49例(占39.52%)，不孕症组泌乳素浓度(52.43±14.56)ng/ml，显著高于健康体检组(16.78±5.15)ng/ml，t=38.44，P0.05。高泌乳素组经溴隐亭治疗后，泌乳素水平有所下降，由(78.48±16.55)ng/ml下降至(16.78±5.15)ng/ml。结论高泌乳素血症是不孕症的重要原因之一，泌乳素测定在女性不孕症诊断中有重要的意义。 【关键词】 泌乳素;不孕症;溴隐亭 泌乳素(PRL)来自于垂体前叶，具有抗性腺激素的作用，能抑制卵泡刺激素(FSH)的分泌，影响卵巢的排卵功能。通过测定血清中PRL水平,不仅能帮助临床医生判定疾病的病因，还能对病情的轻重、疗效观察等做出客观合理的评价，使患者及时有效地治疗提供实验室依据[1~2]。本文对2010年1月mdash;2011年12月在本院妇科门诊诊治的女性不孕患者124例，进行血清PRL测定，现将结果分析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料收集2010年1月mdash;2011年12月在本院门诊诊治的女性不孕患者124例，年龄20～36岁，平均(25.3±5.6)岁。肝肾功能正常，排除甲状腺、肾上腺等内分泌疾病及排除药物因素引起的。对照组120例为同期健康体检者，年龄23～38岁，平均(26.7±4.3)岁。 1.2方法与试剂受试者采取静脉空腹血，使用罗氏全自动发光免疫分析仪，原装进口的PRL试剂。其PRL参考范围为3.4～24.1ng/ml。 1.3统计学方法数据经SPSS13统计软件处理，检测结果以(±s)表示，采用t检验，检验水平以P0.05为有统计学意义。 2结果 2.1两组泌乳素水平比较不孕症组124例的PRL为(52.43±14.56)ng/ml，对照组为(16.78±5.15)ng/ml，不孕症组的PRL显著高于对照组(t=38.44，P0.05)。见表1。表1124例不孕症组和对照组PRL结果 2.2不孕症患者49例治疗后血泌乳素浓度变化不孕症组124例PRL升高的有49例,占39.52%。49例高PRL患者临床表现为月经紊乱、溢乳、闭经、垂体泌乳素瘤等。用溴隐亭治疗后，其临床症状均有所好转或康复，泌乳素浓度有显著性下降(t=23.04，P0.05)。其结果见表2。表2不孕症组49例高PRL经溴隐亭治疗前后PRL结果 3讨论[3~5] PRL是脑垂体分泌的一种蛋白质激素，由198个氨基酸组成的单链多肽，分子量为 2.2万。它不需要通过靶腺发挥作用，直接作用于体细胞，促进乳腺生长、发育和乳液形成。研究表明，高PRL血症在两个水平干扰性腺能：(1)当PRL水平30ng/ml时，下丘脑水平能减弱黄体生成素(LH)的脉冲性分泌，并抑制雌激素对下丘脑的正反馈作用，因而阻碍了排卵前LH高峰的发生，影响排卵;(2)当PRL水平30ng/ml时，卵巢水平能抑制颗粒细胞合成孕酮的作用，使孕酮的合成分泌减少，因此高PRL血症可致性功能障碍、溢乳、闭经与不育。本文结果显示，不孕症组的PRL值为(52.43±14.56)ng/ml，健康对照组PRL为(16.78±5.15)ng/ml，不孕症组的PRL值显著高于健康对照组(t=38.44，P0.05)。说明高PRL血症与不孕症之间可能存相关性。溴隐亭可作为高泌乳素血症的一种基础治疗。溴隐亭系多巴胺激动剂，可直接作用于下丘脑神经元，抑制垂体合成及释放泌乳素。溴隐亭亦能与PRL细胞内多巴胺受体结合，促进卵泡发育、成熟、排卵及分泌性激素，使患者恢复月经周期和诱发排卵。泌乳素测定在女性不孕症诊断中有一定的价值，可帮助临床医生诊断，指导治疗，观察疗效，是一种经济实用的检测指标。 【参考文献】 1陈玉霞，刘秋艳.女性高泌乳素血症不孕152例临床分析.中国医药导报，2007， 4(13)：139-140. 2廖金兰.女性高泌乳素血症102例临床分析.河北医学，2005，11(8)：692-694. 3陆冬芳.血清泌乳素水平与女性不孕的关系探讨.中国现代医生，2010，48(30)：155-156. 4李春梅.血清泌乳素水平与不孕的关系探讨.现代中西医结合杂志，2008，17(31)：4905-4906. 5喻长法，张仙森，李香娟，等.高泌乳素血症与不孕的相关性研究.中国优生与遗传杂志，2009，17(4)：121-123. 作者：胡敏丽作者单位：317519 浙江温岭，温岭市城北中心卫生院