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如何做好骨外科健康教育 【摘要】目的：为适应现代化护理模式的需要，充分体现健康教育在整体护理中的重要作用。方法：对患者进行入院宣教、疾病知识介绍、心理护理、术前教育、术后教育、出院指导等一系列的健康教育。结果：提高了手术的成功保障，降低了护理并发症的发生率。结论：密切了护患关系，提高了患者的满意度。 【关键词】 骨科；健康教育；体会健康教育是引导和促使人们树立健康意识，养成有益于健康的生活方式和行为习惯，降低和消除危害健康的因素，是整体护理中重要的项目。为适应现代化护理模式的需要，充分体现健康教育在整体护理中的重要作用，从2003年起我科开展了整体护理，对患者及家属因人因时，采取适当的时机和方式进行健康教育，使患者及家属能够及时的了解病情，主动配合医疗护理工作，得到患者及家属的好评，现就工作体会报告如下： 1 人院宣教 对入住我科的患者入院时热情接待，亲自送患者到床边，并对同病房的病友做简单的介绍，使患者及家属有一种亲切感，对护士第一印象产生好感，有利于健康教育的开展。安顿好患者后，就开始入院宣教，内容包括病房号、病床号、主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、卫生制度、厕所、医护办公室、治疗护理时间、医院规章制度以及各种检查治疗目的等，使患者消除对医院环境的陌生感，尽快适应住院环境，明确住院规则，自觉配合治疗护理工作的进行。 2 疾病知识介绍 根据患者及家属的知识水平及对健康知识的需求，针对不同部位的骨折，简单介绍疾病的名称、病因、病情、诊断结果、治疗方案、药物副作用等。以及疾病各期的并发症，减轻疼痛及水肿的方法，促进睡眠的方法，石膏外固定患肢的观察，持续皮肤牵引的注意事项，手术治疗的目的，请主管医生配合，着重介绍一下手术的方式及过程，麻醉的方法以及患者在手术中的配合，通过讲解，使患者及家属了解了疾病知识，对手术治疗充满信心。 3 心理指导 准备接受手术的患者，最担心手术带来的一系列问题，如出血、感染、疼痛等。他们还担心麻醉意外、手术意外和术后的并发症，对手术普遍有一种恐惧感，针对此种心理状态应及时给予指导性教育，提出具体的方法，帮助患者减轻不良心理。如介绍手术医生的技术，并请同种疾病恢复好的患者现身说法，帮助解除对手术的疑虑，及时消除不良心理因素，调整好患者情绪，使其身心处于最佳状态接受手术。例如我科曾收治一位中年男性患者，因左锁骨骨折，在乡镇医院进行手术，手术失败后来我科进行第二次手术治疗。患者从入院时就情绪低落，少言寡语，经过了解，在乡镇医院进行手术时麻醉不理想，术中因疼痛曾休克三次，对术中疼痛很恐惧，通过讲解我院麻醉的方法及同病房患者术后对麻醉的满意，消除了该患者的恐惧心理，顺利接受了手术。 4 术前教育 术前教育包括术前各项检查的目的，介绍术野皮肤的准备，术前饮食、睡眠的指导，床上大小便的训练，特殊体位的训练，防压疮技巧，有效咳嗽的方法等。术前应向患者讲明目的、方法，并指导训练。术晨的准备工作，如放置尿管、胃肠道准备、术前用药等，每项操作应从患者入院时就有计划的进行宣教，使患者及家属容易记住，保证健康教育的质量。 5 术后教育 术后教育的目的应围绕怎样配合护理工作，防止术后并发症等来进行，主要内容包括术后体位、开始进食的时间、各种引流管、尿管、给氧管的保护，减轻疼痛的方法。如抬高患肢以减轻水肿及疼痛，减少出血；定时翻身，是最有效的预防压疮的方法；有效咳嗽能预防肺部感染；早期的关节锻炼，对患肢的恢复的作用很重要；下地锻炼时拐杖的使用方法及注意事项等。患者明白了道理，就会克服疼痛，配合治疗，起到良好的作用。 6 出院指导 出院指导一般在患者恢复期或出院前1～2d内进行，内容包括出院后的饮食、休息、复诊时间、功能锻炼以及出现异常情况应及时就诊等内容，着重讲解功能锻炼的方法及功能锻炼的重要性及注意事项，因功能锻炼的过程时间长，要求患者家属监督患者坚持功能锻炼，最大限度的恢复关节功能，减轻残障。有出院带药的患者，也应要求患者家属一起监督患者按时服药，认识出现不良反应时的表现及处理的方法，确保患者出院后的安全。 7 体会 通过对患者及家属进行健康教育，不仅解决了患者潜在和存在的健康问题，而且让患者及家属在接受医学知识的同时，了解了护理工作的科学性，密切了患者及家属和护士的关系，树立了护士的专业形象。有效的健康教育，使患者和家属在住院治疗过程中主动配合治疗护理工作，提高了手术的成功保障，降低了护理并发症的发生率，提高了患者对护士、对医院的满意度。 【参考文献】 ［1］陈筠，杨辉，王宝珠.临床护理告知程序［M］.北京：人民卫生出版社，2007:224-242. ［2］王双云，范萍.普外科患者健康教育探讨［J］.云南医药，2004，11（25）：68. 作者：刘开芬，王美芬作者单位：