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妇幼保健网络化管理对降低出生缺陷及剖宫产率的影响 【摘要】目的 探讨妇幼保健网络化管理对降低出生缺陷及剖宫产率的影响。方法 将传统妇幼保健管理模式的400例孕产妇列为对照组，将纳入妇幼保健网络化管理系统的400例孕产妇列为观察组。观察比较两组出生缺陷的出生例数及剖宫产率的改变。结果 观察组中出生缺陷的发生数和剖宫产率与对照组差异有显著性(P0.01)。结论 对孕产妇实行网络化管理可有效降低出生缺陷及剖宫产率。 【关键词】 妇幼保健网络化管理;出生缺陷;剖宫产率;叶酸;高危妊娠筛查 [Abstract] Objective To investigate the maternal and child health care network management to reduce birth defects and cesarean section rate effects.Methods The traditional management pattern of the maternal and child health care of 400 cases of maternal as a control group, will be incorporated into the maternal and child health care network management system in 400 cases of pregnant women as a group. Two groups were compared in the birth defect birth cases and cesarean section rate change.Results In the experimental group, the incidence of birth defects and the rate of cesarean section had significant difference than control group ( P 0.01).Conclusion Effects on maternal execute network management can effectively reduce birth defects and cesarean section rates. [Key words] maternal and child health care network management;birth defect;cesarean section;folic acid; high risk pregnancy screening 2005年第二届发展中国家出生缺陷与残疾国际大会报告，全世界500万出生缺陷85%在发展中国家。我国每年有20～30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年呈现出来的缺陷，每年有80～100万出生缺陷，占人口的4%～6%。世界范围内神经管畸形的发生率为0.05%～0.2%[1]。我国是神经管畸形的高发国家，每年大约有8～10万神经管畸形儿出生[2]。根据2005年世界卫生报告，全世界每天有1000名孕妇死于与妊娠和分娩有关的可预防性疾病。改善孕产妇健康是国际社会于2000年通过的八个千年发展目标中的一个。著名的产科学家Eastman曾指出，在当今时代，进行产前检查来拯救孕产妇生命是其他任何手段都无法比拟的。规范的产前检查对于早期识别高危妊娠和胎儿异常，及时采取干预措施，进一步降低出生缺陷、剖宫产率及孕产妇死亡率具有重要的价值。近年来对辖区内400例孕产妇实行了妇幼保健网络化管理，效果满意，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将辖区内自孕前3个月开始实行妇幼保健网络化管理的400例孕产妇列为观察组，将采用传统妇幼保健管理模式的400例孕产妇列为对照组。两组在年龄、种族、文化程度等方面差异无显著性。 1.2 方法 对照组采用传统妇幼保健管理模式，对来院检查的孕妇建立文书档案及孕产妇保健手册，常规产前检查。观察组在此基础上，对辖区内常住人口及流动人口中的已婚适龄妇女，自孕前3个月开始，凭居民身份证及其他有效证件建立电子档案，发放IC卡。实现医疗资源和信息共享，实施健康教育，免费发放叶酸，规范产前检查，重点筛查出生缺陷及高危妊娠，高危妊娠专案管理，规范转诊。 2 结果 2.1 出生缺陷 对照组出生先天性脊柱裂1例，出生腭裂1例，出生右耳缺如1例，急产难产胎儿宫内窘迫出生Apgar评分7分2例，筛查死胎引产1例。观察组筛查唇腭裂引产1例，先天性心脏病引产1例。 2.2 剖宫产率 对照组400例孕产妇，常规产前检查管理325例，经阴分娩230例，剖宫产170例。各