妇幼卫生工作走向社区势在必行.docVIP

妇幼卫生工作走向社区势在必行 【关键词】 妇幼卫生；社区；势在必行 ［摘要］ 按照《两纲》要求，提高孕产妇、儿童系统管理率，降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，是妇幼卫生工作的重点，根据工作性质不同，应把工作重点放在社区、农村，强化管理机制，加大宣教力度，提高人们的保健意识，才是必由之路。 ［关键词］ 妇幼卫生；社区；势在必行 随着医学模式的转变，卫生行业竞争日趋激烈，妇幼卫生工作面临新的考验。如何满足人们对保健服务的要求，如何按照《两纲》的要求，从根本上提高人们的健康水平，使孕产妇、儿童系统管理真正落到实处，从而降低孕产妇和儿童死亡率［1］，笔者认为妇幼工作走向社区迫在眉睫。 1　资料与方法 为了解浮山县社区服务现状与存在问题，我们于2006年5月至6月就县城四个社区服务点工作状况，孕产妇儿童健康状况及保健服务状况，对696名孕产妇及婴幼儿进行调查，按照随机抽样的方法，其中孕产妇192名(孕妇154名，产妇38名)；3岁以下儿童504名，其中男268名，女236名，0岁～1岁157名，1岁～2岁179名，2岁～3岁168名。 2　结果 2.1　各服务点及保健服务状况　各社区服务点均属门诊工作与社区服务兼顾，重临床轻保健，以门诊工作为重，各点片均存在儿童出生数据登记不全，无体弱儿管理，孕产妇虽有登记但早孕建卡率低，均无开展儿童营养、心理咨询以及儿童早期教育工作，均存在产后访视不完全到位(次数不够)等问题。 2.2　孕产妇、婴幼儿健康及保健状况 2.2.1　在过去的1 a中(2005年5月至2006年5月)，婴幼儿感冒、咳嗽者71.4%，腹泻者32.1%。患病就诊情况：60.5%在县级以上医院就诊，31.5%在就近私人及社区服务点诊治，8.0%在家里治疗(推拿等)。 2.2.2　100%孕产妇知道产前检查，但对早孕建卡、产前检查次数仅有25.0%的孕产妇知道，48.0%的孕产妇不知道，27.0%的孕产妇对之似懂非懂。对婴幼儿每年体检次数及怎样系统管理仅有21.0%家长知道，48.0%家长不知道，31.0%家长似懂非懂。产后访视及新生儿访视率达75.0%，但访视次数不够，多为1次。 2.3　妇幼知识知晓率　54.7%的孕产妇不知道“斯利安”的应用，51.9%家长不懂得维生素D的投放，76.0%家长不懂得“ORS(口服补液盐)”，90.1%家长不知道“新生儿疾病筛查”。 3　讨论 3.1　走向社区，拓宽服务领域是妇幼工作发展的重大举措　面对卫生行业的激烈竞争，我们妇幼队伍无法与技术力量雄厚、设备先进的综合医院抗衡，加之人们重医疗、轻保健的偏见，从医疗的角度我们不占优势。但我们可优先占领社区这块天地，通过社区服务改变传统的医疗服务模式，通过走下去健康检查，系统管理筛查患者，把等待患者改成招揽患者，不断拓宽服务领域，逐步提高妇幼工作的经济效益及社会效益，使妇幼工作快速走出低谷，立于不败之地。 3.2　以“两个”系统管理为切入点，严格落实《两纲》要求　多年来“两个”系统管理做得不够。当务之急，从夫妻双方结婚投放“斯利安”开始，从怀孕建卡入手，规范“两个”系统管理，认真进行产后及新生儿访视，开展形势多样的妇幼保健服务，使“两个”系统管理真正落到实处。及时筛查高危孕妇及体弱儿，并采取相应措施；及时筛查患儿使其得到及时诊治，从根本上降低妇女、儿童的患病率，以达到《两纲》的要求-降低“两个”死亡率。 3.3　现行的社区服务能力不能满足群众需求　从本文结果所见，社区服务对象众多，但服务能力不够，宣传力度不到位。应培养集预防保健医疗为一体的全科医生走向社区，服务于群众，使广大的妇女儿童真正受益；加大宣传力度，使妇幼卫生知识家喻户晓，以满足人们日益增长的保健需求。 3.4　强化管理机制，使社区妇幼保健卫生工作快速发展　争取各相关部门的大力支持，建立社区儿童健康服务的新机制［2］，加强网络建设，使技术设备双到位。加大业务培训力度，强化内部管理，闯出一条妇幼卫生社区服务的新路子，使社区妇幼卫生工作快速稳步发展。 参考文献： ［1］　山西省卫生厅.九十年代中国儿童发展规划纲要，1993，4:4. ［2］　宋洁明．开展妇幼卫生社区服务提高妇女儿童健康水平［J］.中国妇幼保健杂志，1999，14(8):473. (浮山县妇幼保健站，山西 浮山 042600) 作者：卫兆平