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2 抗炎、镇痛 对多种急性炎症模型有效.乌头碱类生物碱 附子通过兴奋下垂体-肾上腺皮质系统发挥抗炎作用。尿中皮质类固醇增多. 对热,压力,化学刺激致痛有镇痛作用. 磷酸肌酸激酶（CK） 主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶.在临床上主要用于诊断心肌梗塞.心肌梗塞患者发病后2－4小时,血液中此酶活动即开始升高. 临床意义:磷酸肌激酶ck是心肌细胞受损的表现,要引起足够重视.（1）心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2－4天恢复正常.（2）病毒性心肌炎,CPK也可升高,对诊断及预后有参考价值. 肉桂对肾上腺皮质功能有明显的促进作用。肉桂水煎液具有改善性功能的作用，能提高血浆睾丸酮水平和降低血浆三碘甲状腺原氨酸（T3）水平。 （3）抗炎 （4）镇 痛 作 业 1、附子对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？ 2、麻黄的平喘的机理有哪些？ 3、黄连抗菌的机理有哪些？ 4、清热药的主要药理作用是什么？ 5、大黄泻下的机理有哪些？ 干姜的水、醚提取物都有明显的抗炎作用。其作用可能是通过促进肾上腺皮质的功能产生的。 （5）抗血栓 干姜的水、醚提取物都有镇痛作用。 干姜的水提物对血小板聚集有明显抑制作用。 小 结 促进胃肠消化机能、抗溃疡、胃肠解痉、止吐、抗炎镇痛等作用 —— 温中散寒 强心、扩张血管、增加血流量、抗血栓等 —— 回阳通脉 现 代 应 用 1.晕 船 姜粉 2. 腹泻 3.呕 吐 吴 茱 萸 芸香科植物吴茱萸等的将近成熟果实 [主要成分]： 吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸碱等。 [性味归经]： 味苦、辛，性热。归肝、脾、胃、肾经。 [功 效]： 散寒止痛、温中止呕、助阳止泻。 （厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、呕吐吞酸、五更泄泻等） [药理作用] 1.与功效主治相关的药理作用 （1）对消化系统的影响： 吴茱萸温中散寒主要以其对消化系统的影响为药理学基础。 吴茱萸具有双向调节胃肠运动 小剂量兴奋；较大剂量抑制胃肠运动 抗溃疡、保肝作用。 现 代 应 用 1. 肠胃疾病 2.高血压 3. 小儿腹泻（四神丸） 常用方剂：四逆汤 [组成] 干姜9g 附子12g 甘草10g [功效与药理] 回阳固脱 —— 阳气暴脱、手足逆冷、头晕气短、脉出汗微 [现代药理研究] 1. 强心作用 2. 抗休克作用 3. 抗心肌缺血 4. 扩张冠状动脉及外周血管作用 5. 抗心律失常作用 6. 其他作用 [现代应用] 1. 休克 2. 冠心病 3. 心律失常 1．与温里药“温中散寒”相关的药理作用有哪些？?2．附子对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？ 思 考 题 * * 第十章 温里药 温里药：凡以温里祛寒为主要作用，治疗 里寒证的药物。 主要功效：温里散寒、温肾回阳 主治：寒邪内盛，心肾阳衰的各种里寒证。 第一节 概 述 寒邪入里（脘腹冷痛、呕吐泄泻） 现代医学： 心血管系统(如心衰、休克、心绞痛等） 消化系统病变（胃溃疡、胃痉挛、肠炎等） 心肾阳虚（腰膝冷痛、畏寒肢冷、四肢厥冷“亡阳症”） 温里药主要药理作用： 对心血管系统的影响 1）改善心功能：正性肌力、正性频率和正性传导作用; 抗心肌缺血：扩张冠脉，增加冠脉流量 抗心率失常 2）扩张血管,改善循环：使心脑、体表、内脏血管扩张，改善循环,温热感——治疗厥证的机理之一。 3）抗休克（shock)：与其改善心功能、扩张血管、改善微循环有关 1）改善消化功能 增强胃肠运动,促消化液分泌及酶的活性 2）止吐 3. 兴奋肾上腺皮质系统： 激活HPA轴,刺激皮质激素的合成 4.抗炎、镇痛 5.其它：局麻,兴奋交感神经产热 2. 对消化系统的影响 第二节 常用药物 附 子 毛莨科植物乌头子根的加工品.根据加工方法不同而分成“盐附子”、“黑附片”和“白附片”。 [主要成分]： 多种生物碱（乌头碱、中乌头碱为主）。 [性味归经]： 味辛、甘、性大热。归心、脾、肾经。 [功 效]： 回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。 （亡阳虚脱、肢冷脉微、阳痿、宫冷、心腹冷痛等） [药理作用] 1.与功效主治相关的药理作用 （1）改善心功能： 附子能增强心肌收缩力，加快心率， 增加心输出量。强心的主要成分是去甲乌药碱(日本附子)。 去甲乌药碱对离体和在体，正常和衰竭心脏都有明显的强心作用。其强心作用与兴奋β受体有关。 氯化甲基多巴胺（激动α受体） 去