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子宫肌瘤剔除术39例临床体会 【关键词】子宫肌瘤 对需经腹手术的子宫肌瘤以往多采用全子宫切除术或次全子宫切除术。但子宫是妇女的一个重要功能器官，尤其是未育妇女，保留子宫有非常重要的意义。近年来，我院对部分子宫肌瘤患者采取肌瘤剔除术，现将39例报告如下。 1 临床资料 患者年龄在23～51岁之间，2例为未育年轻女性。39例中21例浆膜下子宫肌瘤，9例肌壁间子宫肌瘤，7例浆膜下、肌壁间均有肌瘤，2例粘膜下子宫肌瘤。肌瘤为单个肌核的7例，其中1例是宫颈肌瘤;肌核最多的17个，肌核最大者15cm×15cm，最小者0.3cm×0.3cm。术后病理报告均为子宫纤维平滑肌瘤。对所有手术病人进行了追踪随访。2例未育青年女性中1例术后2年分娩一女婴，另1例术后3年分娩一男婴。1例浆膜下子宫肌瘤患者，术后1年，子宫体又有一肌核突出，B超提示肌核2cm×2cm，因无自觉症状未做特殊处理，余者无异常。 2 典型病例 患者，40岁，阴道不规则流血1年。查体:中度贫血貌，心肺正常。妇科检查:外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，如80天妊娠大小，形态不规则，质硬，表面有肌核感，活动可。血红蛋白70g/L，RBC3.21×10 12 /L，WBC4.20×10 9 /L，B超示多发性子宫肌瘤。入院后先纠正贫血后再行手术，术中发现宫体浆膜下、肌壁间多个肌核，逐一剔除，共剔除肌核17个。最大者5cm×5cm，最小者