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资格审查材料空表
附表1
投标申请人一般情况
1 企业名称: 2 总部地址: 3 当地代表处地址: 4 电 话: 联 系 人: 5 传 真: 电子邮箱: 6 注册地: 注册年份(附营业执照复印件):2 7 公司资质等级证书号(附有关证书的复印件): 8 项目经理或总监资质等级证号(附有关证书的复印件): 9 公司 质量保证体系认证(如通过请附相关证书复印件,并提供认证机构年审监督报告) 10 主营范围:
1、
2、
3、
4、
5、
11 作为总承包人经历年数 年 12 作为分包商经历年数 无 注:1、独立投标申请人或联合体各方均须填写此表。
2、投标申请人拟分包部分工程,专业分包人或劳务分包人也须填写此表
附表2
近三年工程营业额数据表
投标申请人
近三年工程营业额 财 务 年 度 营 业 额(万元) 备 注 第一年(2010) 第二年(2009) 第三年(2008)
注:1、本表内容将通过投标申请人提供的财务报表进行审核。
2、所填的年营业额为投标申请人(或联合体各方)每年从招标人那里得到的已完工程施工收入总额。
3、所有独立投标申请人或联合体各成员均须填写此表。附表3
近二年已完工程及目前在建工程一览表
投标申请人
序号 工 程 名 称 监理(咨询)单位 合同金额
(万元) 竣工质量标 准 竣工日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 注;1、对于已完工程,投标申请人或每个联合体成员都应提供收到的中标通知书或双方签订的承包合同或已签发的最终竣工证书。
2、申请人应列出近三年所有已完工程情况(包括总包工程和分包工程),如有隐瞒,一经查实将导致其投标申请被拒绝。
3、在建工程投标申请人必须附上工程的合同协议书复印件,不填“竣工质量标准”和“竣工提起”两栏。
附表4
财 务 状 况 表
1、开户银行情况
开户银行 名称: 地址: 电话: 联系人及职务: 传真: 电传: 2、近三年的资产负债情况
财务状况
(单位:元) 过去三年 第一年(2010年) 第二年(2009年) 第三年(2008) 1总资产 2.流动资产 3总负债 4.流动负债 5.税前利润 6.税后利润
附:投标申请人请附最近三年经过审计的财务报表,包括资产负债表、损益表和现金流量表。
3、为达到本项目现金流量需要提出的信贷计划(投标申请人在其他合同上投入的资金不在此范围内)
信贷来源 信贷金额(万元) 1 2 3 4 注:投标申请人或每个联合体成员都应提供财务资料,以证明其已达到资格预审的要求。每个投标申请人或联合体成员都要填写此表。
附表5
联合体情况
成员身份 各方名称 1、主办人 2、成员 3、成员 4、成员 5、成员 6、成员
附表6
类 似 工 程 经 验(一)
投标申请人名称:
1 合同号: 合同名称: 工程地址: 2 发包人名称: 3 发包人地址(注明发包人联系电话及联系人)
4 与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点(请详细注明)
5 合同身份(注明其中之一)
独立承包人 □ 分包人 □ 联合体成员 6 合同总价万元 7 合同授予时间 年 月 日 8 完工时间 9 合同工期: 天 10 其 他:(如施工经验、技术措施、安全措施等) 注:1、类似现场条件下的施工经验要求申请人填写完成或在建类似工程施工经验。
2、每个类似工程合同须单独具表,并附中标通知书或合同协议书或工程竣工验收证明,无相关证明的工程在评审时不予确认。
3、类似工程过多时,此表可复制填写。
附表7
公司人员及拟派往本招标工程项目的人员情况
投标申请人:
1、公司人员 人 员 类 别
数 量 管理人员 工人 其 他 总数 其中技术工人 总数 拟为本工程提供的人员总数 2、拟派往本招标工程项目的管理人员和技术人员 经 历
数
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