护理质量对安全的重要性讲解课件.ppt

Company name LOGO 护理质量对安全的重要性 讨论提纲 一. 护理质量的概念 二.护理质量的重要性 三.护理质量管理原则 四.护理质量管理模式 五.护理安全防范 一、护理质量的概念 1.什么是质量？ ◆质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。 Excellence, goodness ◆不同视角有不同质量观。 Quality is different form different perspectives 护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和服务的效果的优劣程度。即护理效率的高低，质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。 一、护理质量的概念 2002年美国护理中心 一、护理质量的概念 2.护理质量反映什么？ 反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。 1 符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范，各项操作符合技术操作规程。 2 明确需要是指护理服务对象明确提出的、需要护理 人员解决的问题。 3 隐含需要是指服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。 二、护理质量的重要性 各医院之间的竞争日趋激烈。 竞争胜出的法宝就是提高医护质量。 “品牌”是竞争中的法宝,品牌效应不可忽视。 良好的医疗、护理质量是品牌标志。 案例分析： 深圳妇儿医院手术切口感染事件，46人索赔两千万。 表现：1998年4月1日至5月31日共手术292例，4月22日-7月14日发生切口感染166例。 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分枝杆菌（浓重亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、龟分枝杆菌。测浓度为0.137% 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械被分支杆菌污染，从而引起切口感染。 三、护理质量管理的原则 病人第一的原则 预防为主的原则 事实和数据化的原则 以人为本，全员参与的原则 质量持续改进的原则 护理质控的关键点 ①核心制度：消毒隔离、查对制度、值班交接班制度、安全管理、护理文书书写制度等。 ②护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实习护士。 ③病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有心理问题的病人等。 ④仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等。 ⑤部门：手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室、急诊科等 ⑥时段：交接班时间、节假日、午间、工作繁忙时。 四、护理质量管理模式 PDCA循环 　 计划 　　 Plan 　　 处理 执行 Check Do 检查　　　　 Action 计划：确定质量管理目标 执行：落实实施管理目标及 计划 检查：检查质量实施的全面 情况，衡量和考查效 果，发现并找出题。 处理：总结经验教训，巩固 成绩，改进不足。将 存在的质量问题转入 下一个循环。 PDCA循环 PDCA循环螺旋式上升 护理质量是一个持续改进不断上升的螺旋 它需要通过医院的所有员工 不断地改进工作 以最大限度地满足病人的需要 不断改进 再改进 改进 再新目标 新目标 原有水平 PDCA环 PDCA环 PDCA环 制定护理质量标准及相关管理制度 护理工作制度 各类人员岗位职责 护理工作考核标准 疾病护理常规 护理质量安全管理 护理质量标准和目标 护理技术操作考核标准及评分标准 护理质量标准 分类：护士长管理质控标准、门急诊质控标准、手术室质控标准、病区质控标准、分级护理质控标准、护理文书书写质控标准、护理安全质控标准、消毒隔离质控标准、抢救物品质控标准、优质护理服务质控标准...... 五、护理安全防范 医疗安全是护理质量的第一步 医疗安全是护理质量中最重要的一个部分 没有安全就没有质量 造成错误的两种原因： 1.知识缺乏 2.漫不经心 发生事故的根源： 1.一念之差 2.一技之差 错误发生的相关因素 人难免犯错，因此 错误无可避免 病人安全迷思一 医疗错误的发生 大部分是人为的错误 Bad Dog？ Or Bad System？ 病人安全迷思二 增加流程的复杂性 以避免错误发生 病人安全迷思三