尿潴留的护理讲解课件.ppt

出院宣教及预防 一般情况2个月内可恢复正常，不影响以后生育。 若疼痛持续，尽快到院复诊治疗。 出院宣教及预防 预防措施： ① 总结 好，现在我们的病例介绍完了，那么我们的主角，趾骨联合分离，到底是个什么东西呢？ 先问个小问题，趾骨联合在哪？它到底是长什么样的呢？ 轻症：有痛。能动。 重症：痛得不能动。 临床诊断标准：1，在症状上，有不同程度的耻骨联合区疼痛，腰背部及下肢放射性疼痛，翻身或行走困难。 2，阳性体征：耻骨联合处明显增宽伴压痛，骨盆挤压分离试验阳性，双下肢上抬无力。 3，最准确的：分娩前，用B超，分娩后用拍片。都可以看到。耻骨联合缝隙宽＞10mm 。 我们是产后区，病人来到我们产后了，查房时的评估要点，我们都应该很清楚了。常规评估：生命体征、产妇主诉、乳汁分泌、哺乳情况、子宫复旧、伤口愈合、阴道流血、恶露情况、饮食情况、个人卫生情况、大小便情况、防跌倒评估。 我们是产后区，病人来到我们产后了，查房时的评估要点，我们都应该很清楚了。常规评估：生命体征、产妇主诉、乳汁分泌、哺乳情况、子宫复旧、伤口愈合、阴道流血、恶露情况、饮食情况、个人卫生情况、大小便情况、防跌倒评估。 第 一 章 产后尿潴留 护理查房 徐文娟 查房内容 护理措施 相关并发症及预防 病例汇报 护理诊断 相关知识 护理评估 相关知识学习内容 了解病因 掌握评估方法 熟悉治疗方法 熟悉临床表现 了解诊断标准 掌握护理措施 病例汇报 汪洁雯，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时，于2017年6月19日5:00步行入院。 入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破 入院检查： T：37℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：118/70mmHg 身高:157cm 体重55KG。 专科检查： 宫高：33cm 腹围：93cm 宫缩：无 胎方位：LOA 胎心：140次/分 先露：已入盆 宫口扩张：未开 先露高低：-2 胎膜：已破 羊水：清，PH7 病例汇报 月经史： 末次月经：2016年9月27日，预产期：2017年7月4日。 月经规律，13初潮，周期5/28天，量中，无痛经。 孕史： 停经1+月有早孕反应，无阴道流血，无安胎。胎动从孕4月开始。孕期常规产检，未见异常。 既往史：体健，无生育史。 家族史：否认家族史。 过敏史：无。 病例汇报 2017年6月21日7：11 顺产，娩出单活女婴。 分娩记录： 破膜： 19/6 03:15 临产： 20/6 18:00 21/6 02:00 潜伏期≥8小时，加用缩宫素泵入维持。 宫口开全： 21/6 05:00 胎儿娩出： 21/6 07:11 胎盘娩出： 21/6 07:21 产程时间：第一产程：11小时00分 第二产程：2小时11分 第三产程：10分 总 产 程：13小时21分 2017年6月21日07：21 顺产，娩出单活女婴。 病例汇报 6月21日 10:15 平车转入产三区，交接：产妇一共出血300ml，已肌注：欣母沛250ug 产后诊断：1、G2P1G38+1w LOA顺产 2、足月单活婴 3、低出生体重儿 4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。 会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。 查：T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底：u-1 阴道流血少，少量泌乳。 14:30 产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，予补液治疗，并指导产妇热敷膀胱区。 18:00 产妇诉不能自解小便，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予新斯的明1ml肌注，并指导产妇听流水声，温水泡脚。 19:00 产妇诉会阴伤口疼痛，自解小便困难，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予留置尿管 及po对乙酰氨基酚片0.5g。 19:30 引流出淡黄色尿液600ml，查：u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。 20:00 产妇诉会阴伤口疼痛缓解。 病例汇报 6月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅，尿色呈茶色，尿量：130ml，无诉其他不适，报告值班医生，嘱多饮水。 13:30 产妇留置尿管通畅，尿色呈血色，尿量：300ml，无