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导乐结合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果分析 【关键词】 硬膜 随着医学进步、围生医学知识的普及和人们生活质量的提高，孕妇对分娩的镇痛有了更高的要求。我院采取了导乐结合硬膜外麻醉对部分产妇进行了分娩镇痛，并设对照组比较。现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2002年6月～2003年12月期间在我院住院的100例足月单胎头位、骨盆正常且无头盆不称等危险因素，无产科麻醉禁忌证的孕妇施行导乐+硬膜外麻醉。另设对照组100例施行导乐。两组均为初产妇，年龄、身高、体重、孕周等差异均无显著性。 1.2 方法 1.2.1 硬膜外麻醉 药物选择:0.125%布比卡因+芬太尼（2U/ml）混合于宫口开大2～4cm时按常规于L 2～3 椎间隙进行硬膜外穿刺，向头端置管2～3cm，给予试验量后再给药。首次给予负荷量8～12ml，测定镇痛平面T 10 ～L 1～2［1］ 。负荷量作用减弱时追加药液4～6ml。会阴缝合完毕拔管。 1.2.2 导乐 待产室环境整洁宽松优雅。由一名有分娩经验的助产士陪伴，持续给予心理安慰、情感支持、生理帮助。 1.3 镇痛效果评定标准 按VAPS标准:0级不痛，1级基本不痛，2级疼痛部分缓解，3级疼痛无缓解。由陪伴助产士根据产妇的主诉记录。 1.4 产程时间及产后出血量 记录第一产程及第二产程，产后2h出血量用聚血器计量。 1.5 胎儿及