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尼尔雌醇结合利多卡因用于绝经后妇女取节育器的作用 作者：王优君 单位：315315 浙江省慈溪市第二人民医院 【关键词】 尼尔雌醇　利多卡因　绝经　妇女　节育器 　　为了减轻绝经后妇女取出宫内节育器的痛苦和降低取宫内节育器的失败率， 本院2002年1月开始采取 术前常规给予尼尔雌醇结合利多卡因进行药物性软化宫颈,取得满意效果。报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2002年1月至2004年12月，绝经后自愿取宫内节育器28例，年龄45～68岁(平均57.5岁)；放置宫内节育器12～34年(平均24.3年)，均为金属单环；绝经时间1～17年(平均8.9年)。所有受术者，均无药物过敏史，无手术禁忌证。 　　1.2 方法 术前常规妇科检查及盆腔B超检查节育器位置，排除应用雌激素的禁忌证，常规给予尼尔雌醇片4mg顿服，于服药7d后来院取节育器，于取节育器前5min在宫颈3点及9点处宫旁注射1%利多卡因各2ml。按节育手术操作常规取节育器。 　　1.3 宫颈软化标准 软化：宫颈口松弛，3号海格氏扩张器可无阻力地自由出入子宫颈内口；部分软化：宫颈口不松弛，探针可无阻力地自由出入子宫颈内口。 　　2 结果 　　使用尼尔雌醇结合利多卡因后，宫颈软化21例(75%)，部分软化7例(25%)。22例取节育器顺利，5例因节育器嵌顿在子宫内膜下，导致取节育器困难，在取环钩钩住节育器后向外慢