尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经妇女取IUD困难临床观察.docVIP

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经妇女取IUD困难临床观察 【关键词】 宫内避孕器; 尼尔雌醇; 米索前列醇; 绝经宫内放置节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效避孕措施，绝经后的妇女体内雌激素减少，雌激素对生殖系统的支持功能减退，致使阴道、宫颈和子宫萎缩，宫颈变平，穹窿消失，给取器带来困难甚至操作失败。为寻求简便、易行、安全可靠的取器方法，我们对临床120例取器困难者，采取先补充雌激素，改善阴道、宫颈和子宫的状态，再局部应用米索前列醇软化宫颈后取出宫内节育器，取得了满意的效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2003年2月～2008年10月在我院绝经后行取器术妇女120例，年龄45～60岁，平均年龄53岁。绝经1～16年，平均6年。放置IUD 9～29年，平均19年。IUD类型：金属单环92例(76.7%)，宫型环15例(12.5%)，T型环13例(10.8%)。全部对象均无手术和使用雌激素、前列腺素禁忌症。120例患者随机分成观察组和对照组，每组60例，2组患者的年龄、生育次数、置IUD时间、绝经时间等差异均无统计学意义(P0.05)。 1.2 困难取器标准 (1)IUD嵌顿不易取出或需剪断后抽丝取出。(2)受术者自诉疼痛明显，取器时间延长。(3)因用力取器，节育器变形。(4)器械不易探入，需要扩宫。 1.3 取器方法 所有的病例于术前常规行妇科检查、阴道分泌物及超