巨大子宫肌瘤经腹小横切口子宫切除术.docVIP

巨大子宫肌瘤经腹小横切口子宫切除术 【关键词】 巨大子宫肌瘤 本院在2003年5月～2004年3月期间对19～20孕周的巨大子宫肌瘤成功实施了腹部小横切口子宫切除术，其切口长5～6cm，手术时间短，病人恢复快，取得了良好临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2003年5月～2004年3月对18～20孕周的巨大子宫肌瘤患者，经腹小切口子宫切除术，其中39例作为研究组，随意选择本院2000年期间常规方法行子宫切除者40例作为对照组，两组年龄、病种经统计学处理差异无显著性（P0.05）。 1.2 手术方法 （1）术前准备及麻醉同常规经腹子宫切除术，下腹正中、耻骨联合上2cm顺皮纹作一小横切口长约5～6cm，仅切开皮肤，在切口中心处切开皮下脂肪长约2～3cm，直至腹直肌前鞘长约2～3cm，钝性分离皮下脂肪及腹直肌前鞘钝性分离腹直肌进入腹腔。（2）用盐水纱垫隔开周围肠管组织，用2把S拉钩牵开腹腔，暴露视野，用血管钳刺入瘤体并牵拉，分别以分碎法、肌瘤剜除法切除之，子宫随之上升后继续按上述方法再分碎，子宫巨大瘤体，待瘤体呈拳头大时顺利提出切口处。（3）断扎圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带，对侧同法，剪开阔韧带前、后叶及膀胱子宫反折腹膜下推膀胱，暴露子宫动脉，静脉断扎，对侧同法，以上均在小切口术野下完成操作，次全切除术用1-0可吸收肠绒锁边缝合宫颈残端，全切除术，