基础医学--肾的排泄功能和体液调节 知识讲稿.pptVIP

第三节 肾小管、集合管的转运功能 通过肾小球滤过生成的原尿进入肾小管后称小管液。 一.重吸收的方式（与小肠的吸收相似） 1、主动重吸收：葡萄糖、Vit、Na+、Ca2+、K+、PO43+、尿酸根离子等 2、被动重吸收：水、某些溶质 3、吞饮作用：极微量的蛋白质在近曲小管 二、肾脏不同部位的重吸收 （一）近端小管 大部分物质的主要重吸收部位： 约67%Na+、Cl-、K+和水； 85%的HCO3-； 全部的葡萄糖、氨基酸在此被重吸收。 1、Na+和Cl- 在近端小管前半段： Na+ ，顺电化学梯度，被重吸收； 动力是Na+泵。 大部分Na+与葡萄糖，氨基酸同向转运、与H+逆向转运而被主动重吸收； 近端小管后半段： Na+和CI-主要通过细胞旁路和跨上皮细胞两条途径重吸收。 CI-顺浓度梯度经细胞旁路而重吸收；生电性的； 所以，Na+顺电位差通过细胞旁路而被动重吸收。 2、水 67%左右的水的重吸收是在渗透压差作用下而被动吸收。属于等渗重吸收（isosmotic reabsorption）与体水是否缺乏无关。 3、HCO3- HCO3-是以CO2形式重吸收，要有H+分泌（肾小管各段均可分泌H+， Na+-H+交换）。 4、K+ 绝大部分的K+在近端小管被重吸收。近端小管K+的重吸收是逆浓度差和电位差而进行的主动重吸收，具体机制不清。 远端小管和集合管处，渗透压会随着体水是否