眼科习题第二章(答案).docVIP

一、填空题：0.5*90 1.正常角膜的大小为横径约 （11.5-12mm） ,垂直径约 （10.5-11mm）, 前表面曲率半径 （ 7.8mm）, 后表面曲率半径约为 （ 6.8mm）。角膜相当于（ 43D ） 的凸透镜。角膜中央的厚度平均约为（0.5mm）。角膜内皮细胞约有（100万个），随年龄增长而减少。 2.角膜前弹力层由对（机械性）损伤的抗力强，而对（化学性）损伤的抵抗力则弱，损伤后（不可再生）；后弹力层对（化学性）损伤抵抗力强，而对（机械性）损伤的抵抗力则弱，损伤后（可再生）。 3.睫状充血的解剖学基础是(靠近角膜缘的毛细血管充血)。 4.睫状突的（无色素睫状上皮）司房水的分泌，（平坦部）的无色素睫状上皮分泌（粘多糖酸），是玻璃体的主要组成成分。 5.脉络膜的组织学由外向内分为（脉络膜上腔 ）、（大血管层和中血管层）、（毛细血管层）和（Bruch 膜）共4层。 6.晶状体是一个透明的（双凸透镜），其屈光力约为（20D）。晶状体核根据其在晶状体发育过程中出现的时间顺序分为（胚胎核）、（胎儿核）、(婴儿核)、（成人核）。 7.视路临床上通常指从视神经开始经视交叉、（视束）、外侧膝状体、(视放射)、枕叶视中枢。视神经全长约(50mm)，被分为4段(颅内段) ( 眶内段) ( 管内段 ) (眼内段)。 8.眼睑从外向内分为 (皮肤)(皮下疏松结缔组织)(肌层)(纤维层)和(结膜) 。成人睑裂高度平均约为（7.54mm），睑裂水平长度总平均为（27.88mm）。 9.眼球内肌有（4）条直肌，（2 ）条斜肌，直肌主要作用（内、外、上、下转）运动，与视轴呈（ 23°）角，次要作用（ 内、外旋 ），斜肌主要作用（内、外旋）运动，与视轴呈（ 51°）角，次要作用（上转、下转和外转）。 10.睫状短神经发自（睫状神经节），在视神经周围以及（眼球后极部）穿入巩膜，行走于（脉络膜上腔），前行到睫状体，组成神经丛。 11.泪膜的最外层谓(脂质层)，由(睑板腺)分泌形成；泪膜的中层谓（水样层），由(泪腺和副泪腺)分泌形成；泪膜的内层谓(粘蛋白层)，由(结膜杯状细胞)分泌形成。 12.眼眶由7块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、泪骨、（颚骨）、（上颌骨）和（颧骨）。眼眶骨壁有下列主要结构：（视神经孔和视神经管），（眶上裂），眶下裂。 13.眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘 （ 12-14mm ） ,但两眼相差通常不超过 （ 2mm.）。 眼眶壁中受外伤机会最多的是 （ 外侧壁）。正常成人眼眶眶深为 （40-50mm）, 容积为（25-28ml）。 14.泪道由（泪点）、（泪小管）、（泪囊）和（鼻泪管）4部分组成。 15. 眼球静脉回流主要为 (视网膜中央静脉)、(涡静脉)、(睫状静脉)。 16. 瞳孔近反射为视近物时 (瞳孔缩小 ) 与 (调节)和(集合 ) 作用同时发生的现象，系(大脑皮质)的协调作用。 17.光感受器的神经冲动经 (双极细胞) 传至 ( 神经节细胞)。正常人的暗适应时间为 ( 6～8分钟)。 18. 眼轮匝肌是 ( 横纹肌)，肌纤维走行与眼睑平行呈(环形)，由 （ 面神经 ） 支配，司眼睑 （ 闭合）。 19.眼附属器包括（眼睑）、（结膜）、（泪器）、（眼外肌）和眼眶。 二、简答题：5*5 1、血-房水屏障：由睫状体无色素上皮的紧密连接，虹膜组织的连接和虹膜血管构成。 2、交感及副交感神经对瞳孔的作用：交感：瞳孔开大肌——扩瞳；副交感:睫状肌和瞳孔括约肌——缩瞳。 3、角膜缘：从透明角膜到不透明巩膜之间的移行区，平均宽约1mm，前界为角膜前弹力层止端和后弹力层止端的连线，后界为巩膜内缘与前界的平行线。 4、视网膜十层结构：由外向内分为视网膜色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜、外核层，外丛状层，内核层，内丛状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。 5、眶上裂综合征：眶上裂部位的外伤或炎症，可以同时累及的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经，眼球各方向运动受限，但不累及视神经，此为眶上裂综合征。 问答题：10*3 1、房水循环途径 ：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下三个途径外流：①大部分从前房角的小梁网进入巩膜静脉窦（Schlemm管），然后通过集液管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉而归入全身血循环。②少量（10~20%）房水从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流。③约5%的房水通过虹膜表面隐窝吸收。 2、前房角：由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成，其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部，两壁在睫状体前面相遇，构成前房角。在前房角内可看到：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。 3.简述六条眼外肌的作用及其神经支配： 眼外肌 主要作用 次要作用