徒手心肺复苏术基本要领讲解课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 徒手心肺复苏术基本要领 百色市人民医院急诊科 黄永义 多位明星突发疾病，凄然谢幕。 淹溺 是我国人群意外伤害致死第3位死因 2004年北京马拉松赛一名大学生猝死 猝死流行病学 发生率： 欧美35岁者，年发生率0.1%~0.2% 根据这一发生率：中国总数130~260万/年 美国每年45万，一分钟一人猝死 中国每年130万，一分钟三人猝死 艾滋病2 乳腺癌1 肺癌1 心脏性猝死3 14,000 41,400 335,000 162,500 猝死流行病学 心性猝死是人类猝死的主要原因 Framingham长达26年的前瞻性研究结果表明，猝死中75%为心性猝死。说明心性猝死是人类生命的直接杀手美国每年猝死人数近45万，平均存活率仅5％ 心脏性猝死患者 中国每年约100万！ 我国专家呼吁： 中国老百姓目前最需要掌握的急救技能 是心肺复苏术。这是可以救命的技能。 据统计，美国西雅图心脏猝死抢救成功 率近30%，在中国却不到1%;北京有88%的猝 死发生在院前，等医生到达现场为时已晚。 概念 指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停，及时有效地采取措施对患者进行抢救治疗，使循环和呼吸恢复，这些措施称心肺复苏。 什么是心肺复苏术？ 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 4分钟为抢救的黄金时间 时间就是生命 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 基础生命支持(BLS） ● 快速识别及启动应急反应系统 ● 即时高质量（CPR）（ABC→CAB） ◆胸部按压（C，compression） ◆开放气道（A，airway） ◆人工呼吸（B，breathing） ●快速电除颤 心肺复苏（CPR） 成人心肺复苏步骤 一、现场评估（做好个人防护） 周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。 心肺复苏（CPR） 二、快速识别及启动应急反应系统 1、判断意识：重呼轻拍，分别凑近病人的两侧耳边 呼喊：“同志，你 怎么了，能听见我说吗？” 2、启动急救医疗服务体系。无反应，则确定为意识丧失，立即呼救，叫旁 人拨打“120”急救，同时寻求会急救技术的人一同施救。 心肺复苏（CPR） 判断与呼救 心肺复苏（CPR） 三、安置复苏体位 救助者一手放在颈后方，另一手扶住病人右肩，使病人按纵轴整体翻转，防止颈椎损伤加重，可能的话两人配合一起翻转。 心肺复苏（CPR） 四、脉搏检查：（同时判断是否无呼吸或喘息） ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。 心肺复苏（CPR） 如何触摸颈动脉搏动 ？ 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 心肺复苏（CPR） 五、定位： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头连线与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 心肺复苏（CPR） 六、胸外心脏按压 抢救者跪于伤员一侧, 双掌重叠，掌根置于胸外按压定位点，十指相扣，掌心翘起。 心肺复苏（CPR） ●按压方法： 按压时上半身向前倾斜，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，借助上半身的重力垂直向下用力按压。 心肺复苏（CPR） ●频率： 100 - 120 次 /分钟 ●按压幅度：至少是 5 厘米，不超过 6 厘米 ●压下后应保证胸廓回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成