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质子泵抑制剂的合理使用 2 0 1 4 质子泵抑制剂简介 质子泵抑制剂的发展 第二代 新 药 奥美拉唑 1988 (注射、口服) 兰索拉唑 (注射、口服) 泮托拉唑 (注射、口服) 雷贝拉唑 (口服) 埃索美拉唑 (注射、口服） 莱米诺拉唑 艾普拉唑(上市) 替那拉唑 二硫拉唑 泰妥拉唑 第一代 我院现有的质子泵抑制剂品种 PPIs的主要适应症 消化性溃疡 卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征 胃食管反流征 上消化道出血 根除幽门螺杆菌（hp） Zollinger-Ellison综合症一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的，以明显的高胃泌素血症,高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征。 应激性溃疡SU 最常见的应激源有： 1、重型颅脑外伤； 2、严重烧伤 3、严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后； 4、全身严重感染； 5、多脏器功能障碍综合征(MODS)和／或多脏器功能衰竭(MOF)； 6、休克，心、肺、脑复苏术后； 7．心脑血管意外； 8．严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等； 应激性溃疡的高危人群1、高龄(年龄≥65岁)；2、严重创伤(颅脑外伤，烧伤，胸、腹部复杂、困难大手术等)；3、合并休克或持续低血压；4、严重全身感染；5、并发多器官功能障碍综合症、机械通气3d；6、重度黄疸；