自体血的临床应用讲解课件.pptx

自体输血的临床应用;自体血液回收的意义;自体血液回收的意义;输血反应的主要原因;输血反应的主要原因;输血 反应;;异体输血给人体造成的重要危害;移植物宿主病（GVHD）死亡率高，约0.1%发生率 其它副作用： 抗凝剂过量：出血。 低钙惊厥：手足搐搦，抽风，脑缺氧。 高血钾：心率减慢，心肌收缩力 ，心跳骤停。 酸中毒：对各重要脏器都有损害。 水钠储留：心衰，肺水肿 ;异体输血传染疾病;库血与自体血的比较;库血与自体血的比较;自体输血的方式;自体输血-稀释式;自体输血-稀释式;自体输血-稀释式;自体输血-稀释式;自体输血的方式;自体输血-预存式;（1）适应证 ? 只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞110g/L 或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签署同意书，都适合贮存式自身输血； ? 术前估计术中出血量超过自身循环血容量15%且必须输血的患者； ? 稀有血型配血困难的患者； ? 对输异体血产生免疫抗体的手术患者。;（2）禁忌证 ? 血红蛋白＜100g/L 的患者； ? 有细菌性感染的患者； ? 凝血功能异常和造血功能异常的患者； ? 对输血可能性小的患者不需做自体贮血； ? 对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。;（3）注意事项 ? 按相应的血液储存条件，手术前3 天完成采集血液（可一次或分多次）； ? 每次采血不超过500ml(或自身血容量的10%)，两次采血间隔不少于3天； 在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。 ;自体输血的方式;自体输血-回收式;适应症 择期手术：术前备红细胞=2u以上，无回收式自体输血禁忌症，如创伤比较大的骨科手术。 急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等。 体外循环 ;禁忌症 血液流出血管外超过6 小时； 怀疑流出的血液含有癌细胞； 怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染； 流出的血液严重溶血； 和白细胞滤器联合使用可适当放宽使用适应证。 ;自体输血-洗涤式回收原理;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;??体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-非洗涤式回收原理;两种方式比较;两种方式比较;谢谢