系统性红斑狼疮患者护理方案与系统管理作业流程及岗位责任管理制度合集.docVIP

系统性红斑狼疮患者护理方案与系统管理作业流程及岗位责任管理制度合集 系统性红斑狼疮患者护理方案 系统性红斑狼疮患者护理方案 作者姓名： 彭XX 前言系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多器官、多系统的自身免疫性疾病，该病在全世界范围内均有出现，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。病程长，目前尚无根治办法[1]。肾衰竭和感染为主要死亡原因。1病例资料1.1一般情况李某，女性，25岁，已婚未育，采用安全套避孕，以关节疼痛2周，颜面红斑3天伴发热2天入院。 1.2健康史既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，否认SLE家族史，否认手术输血史，否认心脏病、结核病、精神病史，有喝咖啡的习惯。因面部红斑影响外表，羞于见同事。对SLE的治疗，预后和对生育，工作的影响较关心。 1.3身体状况T：38℃，P：66次/分，R：21次/分，BP：15/10kPa，Wt：60kg。食欲及精神欠佳，体重稍下降，大小便正常。面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡膝关节有压痛，无关节畸形。心肺无异常发现。 1.4辅助检查抗核抗体（+）抗双链DNA（+），补体C3含量降低，血沉增快，白细胞记数和血小板减少。 1.5入院诊断系统性红斑狼疮1.6治疗措施1.6.1非甾体类抗炎药阿司匹林1.6.2抗疟药氯喹软膏外涂抹1.6.3糖皮质激素泼尼松60mg，每日一次，口服1.7治疗效果患者面部红斑逐渐消退，关节疼痛消失及全身症状缓解2护理措施2.1一般护理：活动期卧床休息，缓解期适当活动，外出时减少暴露部位，避免紫外线照射。 2.2饮食护理： ①高蛋白、高营养、高维生素清淡易消化饮食，少食多餐[2]。 ②忌食芹菜、香菜、无花果、烟熏、蘑菇、海产品等含有补骨脂素的食物，以免增加对紫外线的敏感性。 ③避免咖啡、辣椒、烟酒等刺激性食物。④急性活动期患者宜进食野菊花、金银花茶、绿豆、西瓜等清热凉血之品；缓解期患者，进食牛奶、蜂蜜、银耳汤以滋阴降火。 2.3用药护理： ①指导患者遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量。 ②使用糖皮质激素治疗时，指导饭后服药，同时密切观察患者情绪变化及有无感染、溃疡病、糖尿病、电解质紊乱等不良反应发生。 ③使用氯喹期间要注意有无眼底病变，有无心律失常现象。④避免使用可诱发本病的药物，如氯丙嗪、避孕药等。 2.4病情观察：观察皮肤粘膜情况，注意有无红斑、血管炎现象。监测生命体征，观察受累关节疼痛的性质和程度，注意肾功能检查。病及胃肠道者，观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及神经系统时，观察意识状态、面色、瞳孔等情况。 2.5症状护理： ①皮肤粘膜护理 避免日光直射，不用紫外线消毒，室内挂窗帘，外出打遮阳伞等。 ②保持皮肤清洁干燥 保持病室温湿度适宜，空气清新。 ③避免刺激 忌用碱性肥皂、化妆品，忌染发烫发剂，忌刺激性食物，禁冷水。④预防感染 减少探视，保持皮肤、口腔、会阴部等处清洁，切忌挤压皮肤斑丘疹。严密观察体温、皮肤粘膜、呼吸道等感染情况，加强保暖，戒咖啡。 2.6心理护理：加强与患者的沟通，鼓励患者倾诉心理感受，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。避免在患者面前反复提及病情，以免增加患者的恐惧和不安。这类患者特有的心理特点是容易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系统[3]。 2.7健康教育： ①介绍疾病知识 告知女性患者应在医生指导下妊娠。 ②生活指导 合理饮食，避免SLE诱因，避免去人多拥挤地方，以免感染疾病。保持心情舒畅，劳逸结合。 ③配合治疗 指导患者自我观察病情，遵医嘱服药，不得擅自调整剂量[2]。④定期复查 若出现神经精神症状、关节肿痛、口腔溃疡或皮损加重、应立即就诊。3护理小结（内容自拟）3.1SLE临床表现复杂多样，起病隐匿，且表现不典型，容易误诊。需要严密观察病情，提高患者对疾病的认识度，争取早发现、早治疗。 3.1SLE育龄妇女发病率高，病程迁延且反复发作，严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需要积极治疗。经过对患者的病情观察、心理护理、饮食护理、皮肤护理及健康教育，取得了满意疗效，维持了较好的生活质量。 3.3SLE患者往往心理压力比较大，拒绝进食，特别是妊娠期患者。因此做好患者有效的心理和饮食护理对其生存质量有着积极意义，同时合理有效的护理措施和治疗是患者康复出院的必要保证。参考文献[1]林XX.风湿病诊断手册[M].北京:人民卫生出版社,20**:20.[2] 封XX.内科护理学.北京：科学出版社，20**.[3] 游XX.应激对免疫功能及疾病发生的影响[J].中国心理卫生杂志,1995,9:140. 系统管理作业流程及岗位责任管理制度 系统管理作业流程及岗位责任管理制度 第一章 总 则 第一条 为规范公司企业资源规划（以下简称K/3 ERP）系统的管理，特制定本制度。 第二条 K/3 E