罕见纵隔肿瘤合并异位ACTH综合征例.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 莆田学院附属医院 心血管内科 林国钦 2018年04月 Report * 患者：林XX，男，38岁 病史：反复下肢乏力1月，加重3天入院，入院前1月患者如出现乏力，以双下肢明显，于端后起立时尤其明显，曾求诊我院肾内科，查血生化提示：K+ 1.96mm/L，诊断为低钾血症，予补充氯化钾缓释片2片，3次/日，调节电解质治疗后症状无好转，遂转我科。 查体：Bp 160/110mmHg，偏伴体型，BMI=30，双肺呼吸音清，Hr98次/分，律齐，无杂音，双下肢无浮肿。 基本资料 * * 心电图：部分导联T波改变 基本资料 *  初步诊断：继发性高血压病 3级，很高危 原发性酫固酮增多症？ 库欣综合征？ 大家同意继发性高血压病诊断，那更倾向于哪一种继发性疾病？ 你们还需要哪些检查、检验？高血压三项、儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、血皮质醇，肾上腺MR等，还有什么呢？ * 入院后3天内检验： 血生化：TG 6.47mmol/L，TC 8.09mmol/L LDL5.1mmol/L Glu 7.35mmol/L K+ 3.40mmol/L 高血压三项：醛固酮 249.52