急腹症影像及思路.pptVIP

女，71岁，腹痛 * （乙状结肠下段）肠壁组织充血，出血，炎性坏死，结合临床符合穿孔。 * 车祸外伤2小时入院 腹部立位你发现了什么？ * 小肠穿孔 * 肝 损 伤 肝损伤是常见的腹部损伤，仅次于脾脏，其CT征象也与脾损伤相似。 肝包膜下血肿形成透镜样的低密度或等密度区，伴相应肝实质受压变平。如血肿是新鲜的，它的CT值类似肝实质，因此，摄取窄窗位图像很重要。血肿的CT值随时间推移而降低。 肝实质内的血肿常常是圆形或卵圆形的。撕裂可以是单一或多发性的，单一撕裂可以看到线样的低密度，其边缘模糊，随时间推移，撕裂的边缘可以变为更清楚。 * 病例一 * 十天后复查 * 病例二 * 复查 * 病例3，11岁患儿外伤 * 病例四 * 急 性 胰 腺 炎 急性胰腺炎的病因有胆石症、胆道感染、胆道寄生虫、酗酒、外伤、穿透性溃疡病及手术等。 急性胰腺炎分为急性单纯水肿性和出血（坏死）性胰腺炎（10%-20%）。 * 急性胰腺炎的CT表现： 1急性单纯性胰腺炎 2急性出血坏死性胰腺炎 （1）胰腺体积改变 （2）胰腺密度（CT值）改变 （3）胰腺包膜改变 （4）胰周改变 （5）急性胰腺炎的并发症：蜂窝组织炎、脓