内科神经内科神经系统疾病的临床用药.pptVIP

不良反应 镇痛剂量不良反应少，偶见过敏反应 大剂量可致肝损害 * 失 眠 * 病因：环境、疾病 、药物 治疗：对因治疗 、对症治疗（镇静催眠药） 常用的镇静催眠药： 苯二氮?类：地西泮(安定)、三唑仑(海乐神)等 巴比妥类：苯巴比妥、司可巴比妥等 水合氯醛 概 述 * 苯二氮?类(benzodiazepines) 苯二氮?类(benzodiazepines，BZ)药物小剂量时有抗焦虑作用，随着剂量的渐增，BZ显示镇静催眠，记忆缺失(amnesia)、抗惊等作用，很大剂量也可致昏迷，但很少有呼吸和心血管严重抑制而致死者，成为治疗失眠的首选药物。 BZ类反复应用时也可产生耐受性和依赖性 (包括精神依赖和躯体依赖)。 * 巴比妥类 巴比妥类(barbiturates)药物为中枢神经系统的普遍抑制剂。 随着由小到大，可表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，剂量过大可严重抑制呼吸和心功能而致死。 中效和长效巴比妥类仍有作为催眠药用者。更多的是用于拮抗中枢兴奋药物的副作用和抗惊厥 。 * 惊 厥 常用的抗惊厥药有苯二氮?类、巴比妥类、水合氯醛和硫酸镁。 此处只讨论超短效巴比妥类的硫喷妥钠和硫酸镁。 * 硫喷妥钠 (sodiumpentothal) 静脉麻醉药，静注时作用快而时间短，可用于控制惊厥对呼吸和循环有抑制，应小心掌握剂量和注入速度，并做好抢救准备。 硫酸镁(