紧张型头痛任萍萍.pptVIP

TTH与偏头痛的区别 发作性TTH和发作性偏头痛很难区别 鉴别的关键： 残疾 体力活动会加重症状 恶心 畏光 不用考虑 肌肉紧张 颈痛和/或肩痛 这些症状偏头痛和TTH都有 * 药物滥用性头痛（MOH） 药物过度使用导致发作性TTH慢性化 麦角胺，曲坦类和止痛剂会导致MOH 以下情况定义为过度使用： 治疗天数10天/月 单用止痛药≥15天/月 * 药物滥用 遇到以下情况应考虑药物过量： 开始头痛缓解后头痛持续性加重 停用药物后头痛减轻 阿司匹林（每周 45 g） 吗啡制剂2次/周 * 药物滥用性头痛的诊断标准 A 头痛发作在符合C和D的前提下≥15天/月 B 规律地过度使用用于治疗急性或症状性头痛的药物3月 C 药物过度使用期间头痛继续进展或加重 D 停用过度使用的药物2月后头痛恢复到用药前或改善 * 紧张型头痛的治疗 * TTH的治疗 止痛剂 NSAIDS 抗焦虑药 肌松剂 抗抑郁药 非药物治疗 * 紧张型头痛的治疗 Manaka: Strides of Medicine, 158,13, 839(1991) 推拿、按摩 针灸 洗浴 体操 (治疗头痛、 肩强直) 运动 紧 压 焦 压 张 力 虑 抑 止痛剂 肌肉松弛剂 抗焦虑剂 抗抑郁剂 解决社会问题和压力 心理治疗 药物治疗 理疗 颅周肌肉高张力 头痛 * 止痛--止痛药和NSAIDS 单纯止