讲泌尿系结石患者护理.ppt

护理措施 手术护理 术后护理：上尿路结石后，侧卧位或半卧位 饮食与输液：肠蠕动恢复后饮食；多饮水；利尿剂 病情观察、引流管护理、心理护理 * 膀胱及尿道结石 原发性膀胱结石:多与营养不良和低蛋白饮食有关 继发性膀胱结石:常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物、长期放置导尿管者。肾结石排至膀胱亦为原因之一 尿道结石：多继发结石，男性多见 * 临床表现 膀胱结石：下腹部疼痛，排尿困难、血尿，典型症状：排尿突然中断，感染后膀胱刺激征 尿道结石：会阴部剧烈疼痛后急性排尿困难，严重者点滴状排尿伴血尿，可急性尿潴留 * 诊 断 病史 X线检查 尿路平片基本可以确诊 B超检查 可以发现强回声光团 膀胱镜检 * 处理原则 膀胱结石：经膀胱镜机械碎石、液电效应、超声、气压弹道碎石；耻骨上膀胱切开取石术 尿道结石：前尿道非手术治疗；后尿道，尿道探条推入膀胱，按膀胱结石处理 * 护理措施 (一)非手术病人护理? 1.促进排石（多喝水，适当运动） 2.肾绞痛的护理（卧床，止痛剂） 3.饮食调节 4.用药护理（止痛，抗生素，碱化酸化尿液） 5.病情观察（尿石，T，心理状态） 6.心理护理 * （二）体外冲击波碎石的护理 碎石前: 1.健康教育: 解释，术中体位，术后暂时性肉眼血尿 2.镇静，术前3天禁食产气食物，胃肠道准备 碎石后: 1.多饮水 2.止痛 3.观察：排尿、排石