脊柱的解剖概要.pptxVIP

第六章 脊柱第一节解剖概要典型脊椎组成的结构：上、下椎体间由关节突关节和椎间盘连接。椎间盘由相邻椎体透明软骨终板间的髓核包绕环状纤维组织(纤维环)组成。 椎体 椎弓根 关节突 横突 棘突 两侧关节突 （参与构成关节突关节）骨性成分保护脊髓和神经根椎体间的运动在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上，因此在轴向上可以旋转。腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能有效的旋转。椎体间的运动可分为几个平面，这些运动的轴线通过椎间盘中心。纤维环的解剖特点持续压力纤维环具有弹性髓核可疝入椎体前或中部（不常见）创伤或退变纤维环撕裂两侧下肢症状伴或不伴膀胱症状髓核可向后侧中央突出或侧方突出后方突出的髓核累及脊髓颈椎解剖特点颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列（图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。前方没有椎体而只是一个较厚的前弓，带有一个小的前结节。寰椎前、后弓形成一个环。寰椎的左右上关节突有一个较大的压迹，称为上关节面。寰椎与典型的椎骨完全不同后方没有典型的椎板和棘突，而是一个后弓，其通常包含一个小的后结节。颈椎解剖特点枢椎最大的特点是它有一个强有力的圆锥形齿突，作为寰椎旋转的支点。枢椎的椎板宽阔且较厚，棘突呈水平位。第七颈椎又称为隆椎，其棘突显著较长，水平位向后凸出。在颈部后方该棘突可以很容易触及，因此可以用于定位其他椎骨。第三