家族性高胆固醇血症诊治进展.pptxVIP

家族性高胆固醇血症的诊治进展 无锡市第二人民医院 王仁荣 1 病例1 男，31岁，反复胸痛三年，加重10天，近三年发作劳力性胸痛，10天来胸痛发作频繁，伴出汗，喉部紧缩感，持续2分钟左右，休息后自行缓解。 否认吸烟史，否认高血压、糖尿病史。其母有高脂血症病史。 10年前婚检发现高脂血症，总胆固醇及低密度胆固醇显著高于正常。多次于上海华山医院、张家港、江阴等医院就诊，先后服用“辛伐他汀、瑞舒伐他汀”，总胆固醇最低9mmol/L，近两年自行停药。 10岁时即因眼部黄体瘤就诊，2010年7月因足跟部黄体瘤及臀部黄体瘤手术治疗。 2 3 入院心电图：窦律，广泛导联ST-T改变。 4 入院诊断： 冠心病 不稳定型心绞痛 心功能I级 高脂血症 予积极抗凝，双抗，调脂，扩冠等治疗 入院当晚猝死！！！ 5 病例2 男，46岁，反复胸闷半月余，又发1天。 高血压病史2年，最高150/100mmHg；高脂血症；否认吸烟史，否认糖尿病史。其母有高脂血症病史，自诉胆固醇10以上。 入院后查血脂：TC 9.20 mmol/L，LDL-C 7.21 mmol/L 入院诊断： 冠心病 不稳定型心绞痛 心功能I级 高血压病2级（极高危型） 高脂血症 6 急诊心电图 心电图显示：窦性心律，ST段改变（aVR导联ST抬高0.15mv，I、II、aVL、aVF、V4-V6导联ST段压低0.05-0.2mV）。