手卫生与 及职业安全 (nxpowerlite) .ppt

手卫生与职业安全;日本发生历史最大的一次瘟疫-诺瓦克(norovirus)病毒;流行病学;对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手 ;After petting a dog or cat ;;;;换能器内液体;医院感染中MRSA的检出率: 1975 - 1997;*;;三种导管相关感染的预防; 洗手和无菌隔离技术;Hand Hygiene: Not a New Concept;洗手;In 5 Years, the CDCs Division of Healthcare Quality Promotion (DHQP) plans on accomplishing these seven challenges;Simple measures save lives The focus is on preventing infection associated with health care ;Hand Hygiene;Guidelines on Hand Hygiene in Health Care;WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括：;Youve got the whole;Contamination of Hands and Environment; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;洗手步驟;Hand Hygiene Technique酒精;9方面16项 医院感染管理委员会会议制度 医院感染管理专职人员配备 医院感染及防控知识培训 医院感染和病原菌监测 抗生素应用管理 医院感染监测管理和数据反馈 病区洗手设备 消毒监测（紫外线灯管强度和消毒剂浓度） 医院感染知识的考核;63所受检医院肥皂污染情况;改善医务人员手卫生设施，提高依从性;Alcohol-Based Hand Rub Consumption and Incidence Rates of Nosocomial Infection in Intensive Care Units (ICU) in Lyon (France), 2001–2005 Treny-Juhen1. Lyon, France;部长令：《医院感染管理办法》;近年来新的发展;医院外的洗手: 公众健康;洗手的优点 ;洗手缺点;洗手的依从性研究;手卫生依从性差的原因;自述手卫生依从性差的原因;抗菌产品洗手的优点;抗菌产品洗手的缺点;什么情况下需要抗菌产品洗手;酒精擦手的优点;;酒精擦手的缺点;什么情况下采用酒精擦手;;戴手套的优点;戴手套的缺点;戴手套的指征（1）;在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套 即使该组织被感染 接触 粘膜 或破损皮肤前须没有接触其他人或物 对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁 处理被污染的设备时需戴清洁手套;在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套 可以是普通手套, 经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备 使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位 在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手;手套重复使用的问题;乳胶, 腈类 乙烯类等材料 手套不能重复使用,更换要及时. 如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手;指甲;戒指;Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitals;;;;医务人员职业危害风险因素 锐 器 损 伤; 刺 伤 相 关 因 素 ;健康状态 医务人员健康状态决定 接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施;Sharps Injuries among Massachusetts Hospital Workers, 2002-2004 top 4 occupations;医疗技术操作锐器伤构成;将输液导管与无 针系统连接;禁止将针头放置在 床边、小车顶部;医院感染控制 锐器刺伤处理及报告程序;;标准预防（Standard Precautions）;标准预防（Standard Precautions）;个人防护用具;PPE;戴手套的优点;标准预防措施;佩戴指征;戴口罩的程序;;佩戴口罩的注意事项;——防护面罩;严防死守，共拒非典 ;;PPE;医务人员职业暴露的途径;谢 谢