方剂学教材14.治燥剂.ppt

治燥剂 概念：凡以轻宣辛散或甘凉滋润为主组成, 具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,以治疗燥证的方剂, 统称治燥剂 。 适应范围: 凉燥---头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干， 舌苔薄白。 温燥---头痛身热,干咳少痰，或气逆而 喘，口渴鼻燥舌边尖红,苔薄白而燥。 上燥----干咳少痰，咽燥咯血。 中燥----肌肉消瘦，干呕食少。 下燥----消渴，津枯便秘。 外燥 内燥 燥证 分类： (1)轻宣外燥---- 外感凉燥或温燥的外燥证。 (2)滋阴润燥---- 脏腑津伤液耗所致的内燥证。 注意事项： (1)分清外燥和内燥,外燥又须分清是温燥或凉燥。 (2)燥邪最易化热,伤津耗气.配伍清热泻火,益气生津等药. (3) 辛香耗津、苦寒化燥之品忌用。 (4)甘凉滋润药物易助湿滞气，脾虚便溏或素体 湿盛者忌用。 杏苏散《温病条辨》 [功用] 轻宣凉燥，理肺化痰。 [主治] 外感凉燥证。 恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干， 苔白脉弦。 凉燥；指秋燥偏于寒的病证。 病证解析： 凉燥 外袭 凉燥束表----头微痛，恶寒无汗 肺失宣降 凉燥伤肺，津液不布----咳嗽痰稀 痰湿内阻 凉燥束肺，肺系不利----鼻塞咽干 配伍意义: 苏叶 ----发表散邪，宣发肺气 君 杏仁 ----降利肺气，润燥止咳 前胡 ----疏风散邪，降气化痰 桔梗、枳壳----助君药理肺化痰 臣 半夏、橘皮----燥湿化痰，理气行滞 茯苓----渗湿健脾 佐 生姜、大枣 ----调和营卫，通行津液 甘草 ----调和诸药 合桔梗宣肺利咽 佐使 桑杏汤《温病条辨》 [功用] 轻宣温燥，润肺止咳。 [主治] 外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻 燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而 干，脉浮数而右脉大者。 　　 　　　 温燥；指秋燥偏于热的病证。 病证解析： 　　 伤于肺卫，其病轻浅— 身热不甚 　 燥气伤肺，肺失清肃— 口渴、咽干鼻燥 干咳无痰，或痰少而粘 肺津受灼 温燥外袭， 配伍意义： 桑叶－清宣肺燥，透邪外出 君 石膏－清泄肺热 臣 麦冬－养阴润肺 人参、甘草 －益气生津 胡麻仁、阿胶 －养阴润肺 佐 杏仁、枇杷叶 －降泄肺气 甘草 －调和诸药 使 增液汤《温病条辨》 [功用] 增液润燥。 [主治] 阳明温病，津亏便秘证。大便秘结， 口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 病证解析： 热病耗损津液，阴亏液涸，无水舟停 ---- 大便秘结 津液亏乏----口渴 阴虚内热----舌干红，脉细数 配伍意义： 玄参 －滋阴润燥，壮水制火 君 麦冬 －滋养肺胃阴津，润肠燥 臣 生地 －清热养阴，壮水生津 ? 麦门冬汤《金匮要略》 [功用] 清养肺胃，降逆下气。 [主治] 1.虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。 2.胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。 病证解析： 肺虚肃降失职 ---- 咳逆上气 虚火灼津 ----咳吐涎沫