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固定桥受力的应力分析： 固定桥表面的应力分析 双端固桥基牙及支持组织的应力分析 半固定桥的应力分析 单端固定桥的应力分析 倾斜基牙固定桥的应力分析 基牙、牙周组织的应力分析 应力集中区与结构的关系 第六节 固定义齿的固位、支持、稳定 固位原理 约束力 摩擦力 粘着力 基 牙 的 受 力 运 动 与 固 位 颊舌向运动 P F 近远中向运动 F F 垂直向运动 B E P D F 上 下 颌 牙 排 列 的 特 点 和 固 位 固定桥的稳定性 双端固定桥 单端固定桥 复合固定桥 第七节 固定义齿的设计 基牙的选择 固位体的设计 桥体的设计 连接体的设计 不同类型的固定桥设计 不同牙列缺损的设计 固定桥修复前的口腔预备 拆除不良修复体 治疗龋齿 治疗牙周疾患 余留牙的调整 拔除严重影响效果的牙 外科处理 基 牙 的 选 择 一、基牙的支持作用 基牙的牙根情况： 牙根的数目、形态、临床冠根的比例等 牙周膜的情况： 牙周膜的变化、牙周膜面积和厚度等 牙槽骨的情况： 牙槽突吸收1/3、松动Ⅱ° 二、基牙的固位作用： 牙体：足够的牙体组织、适宜的形态、 良好的组织结构 龋病引起的大面积缺损牙 严重磨耗、磨损牙 牙冠几乎完全缺损牙 牙髓：活力情况 咬合力的大小、方向 桥体的跨度、弯曲度 三、基牙数目的确定 四、基牙和增加基牙的位置 使两端的基牙受力基本一致 将单端固定桥改为双端固定桥 将带单端的复合桥改为复合固定桥 将半固定桥改为双端固定桥 基牙的共同就位道 各基牙间必须形成共同就位道 倾斜30°者仍可选作基牙 基牙的牙体预备 共同就位道 不同的边缘设计 连接体的空间 基牙的保护？ 固位体的设计 对固位体的一般要求 固位形、抗力形 共同就位道、外形 边缘适合性 材料性能 保护牙体软硬组织 固位体的类型 冠外、冠内与根内固位体 固位体设计中应注意的问题 提高固位体的固位力 双端固定桥两端的固位力基本相等 单端固定桥的固位力要求高 固位体的固位力 大小 固位体之间的共同就位道 防止基牙牙尖折裂 修复基牙的缺损或畸形 固位体的边缘设计 固位体的美观要求 特殊基牙的固位体设计 利用固位体调整缺失牙间隙 桥体的设计 一、 桥体应具备的条件 恢复缺失牙的形态与功能 形态、色泽美观，有良好的自洁作用 龈端面积适当，不压迫牙龈 材料有足够的机械强度、化学稳定性 和生物安全性 形态与基牙的支持与固位条件相适应 二、桥体的类型： 按材料分为金属桥体、非金属桥体 金属与非金属联合桥体 根据桥体龈面与牙槽嵴的关系分为 接触式与悬空式桥体 根据桥体龈端的形态分为盖嵴式、 改良盖嵴式、船底式和悬空式桥体 三、桥体的具体设计 1、咬合面 2、桥体的龈端 3、桥体的轴面 4、桥体的色泽 5、桥体的强度 连接体的设计 固定连接体 4-10mm2 活动连接体 牙列缺损义齿修复的选择 根据患者口腔具体情况以及患者的年龄、职业、全身健康情况和主观要求等综合分析确定： 可摘义齿 固定义齿 双端固定桥 单端固定桥 半固定桥 固定可摘联合桥 第八节 固定义齿的制作 金属树脂联合固定桥 金属翼板黏结固定桥 全瓷固定桥 金属烤瓷固定桥 第九节 问题及处理 基牙疼痛 龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎 基牙松动 固定桥松动、脱落 固定桥破损 基牙牙周健康的维护 　双端固定桥(fixed-fixed bridge) 　　　桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，粘固于基牙上形成一不动整体，所受力由基牙的牙周组织承担，是最理想的设计方式。 半固定桥（semi-fixed bridge) 　桥体的两端固位体一端为不动连接，一端为可动连接（栓体－栓道式连接） 应力缓冲作用 单端固定桥（free-end fixed bridge) 　又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一端为完全游离，无固位体．这种设计易产生杠杆力． p 复合固定桥(compound fixed bridge) 由以