人感染h7n 9流感防控知识讲座讲解课件.pptVIP

人感染H7N9禽流感防控知识 什么是 人感染H7N9禽流感？ 主要临床特征？ 怎样诊断人感染H7N9禽流感？ 人感染H7N9禽流感如何传播？ 4 1 2 3 5 6 如何看待其危害？ 7 个人如何预防？ 5 出现感冒症状怎么办？ 8 出现感冒症状怎么办？ 群体如何预防？ 9 我们 将讨论… 9 为什么要重视人感染H7N9禽流感？ 知识 态度 行为 人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 2013年2、3月，在上海、安徽、江苏等地发生多例重症肺炎死亡病例，后被确诊为人感染H7N9禽流感，随后全国多省市报告病例，湖南省2013年报告2例。 一、什么是人感染H7N9禽流感? 属于新发传染病，病原为新型H7N9禽流感病毒，该病毒为新型重配病毒，基因来源于H7N3、H7N9、H9N2禽流感病毒。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 一、什么是人感染H7N9禽流感? 早期症状与普通流感相似： 包括发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状 。 重症病例：病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。病情严重者可导致死亡。 二、临床特征—症状 易发展为重症的危险因素包括： 1.年龄＞60岁； 2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等； 3.发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上； 4.淋巴细胞计数持续降低； 5.CRP、LDH及CK持续增高； 6.胸部影像学提示肺炎。 二、临床特征— 1.血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。 2.血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3.病原学检测：采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本，开展H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。 二、临床特征—检查 关键词 传染期：发病前1天至症状期。 潜伏期：一般为3～4天 传染源：主要为携带H7N9禽流感病毒的禽类 三、人感染H7N9禽流感是 怎样传播的？—传染源 接触携带H7N9禽流感病毒的禽类。 接触病毒污染的环境 密切接触感染禽类的分泌物或排泄物 人与人之间 活禽市场、养殖场所、散养户家等暴露 通过密切接触传播：传播很有限，不能持续人传人。 传播方式 呼吸道传播 三、人感染H7N9禽流感是 怎样传播的？—传播途径 诊断依据： 病原学检查 临床表现 流行病学史 四、怎样诊断人感染H7N9禽流感？ 确诊要依靠实验室检测结果进行判断。 1918年“西班牙流感”（H1N1） 约200万人死亡 本世纪第一次全球性流感大流行。中国报告12万多病例，重症7000多例，死亡600多人。 1957年“亚洲流感”（H2N2) 1968年“香港流感” (H3N2) 2009年“甲型H1N1流感” 超过5亿多人发病，约4000万人死亡 约100万人死亡 五、为何要重视 人感染H7N9禽流感？ 病毒易变异、易引起暴发或（大）流行，危害历史已久。 感染特点： H7N9禽流感病毒对禽类来说属于低致病性，感染后大多不发病。不过最近监测结果显示，部分地区病毒发生了变异，具有了高致病性，并导致禽类发病死亡。 H7N9禽流感病毒对人的毒力较强，感染后重症病例病例高，病死率近30%。 六、如何看待 人感染H7N9禽流感？ 感染特点： 早期表现为发热、咳嗽、头痛等症状，病症5-6天时病情进展较快，发展成重症肺炎、呼吸窘迫综合症、多器官衰竭等。 H7N9禽流感病毒对人的感染力弱，发病人数少。 感染后尽快应用达菲开展抗病毒治疗，有较好的效果。 六、如何看待 人感染H7N9禽流感？ 可能的主要危害： 病毒变异，可能成为一种可在人群中传播的新型流感病毒，引发又一次流感大流行； 少部分人对病毒易感性强，感染后发病；具有心、肝、肾、肺等重要脏器基础性疾病及老年人、孕妇等特殊人群病情较重，给生命造成严重威胁；