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深圳市西丽人民医院
内分泌科
孙艳;;三代磺脲类药物陆续上市; 三代磺脲类药物分子结构的不断优化;苯甲酰胺基团的引入增强磺脲类与受体亲和性;三代磺脲类药物降糖机制的变化;磺脲类药物是公认的一类强效口服降糖药;;格列美脲—三代磺脲 双重作用机制 促泌增敏 双管齐下;三代磺脲格列美脲通过独特的不依赖于胰岛素受体的旁路激活途径，具有胰外作用机制，改善胰岛素抵抗;格列美脲结合和解离的速度显著优于传统磺脲;三代磺脲格列美脲血糖依赖性促进胰岛素分泌，葡萄糖浓度高时促分泌作用显著； 葡萄糖浓度低时，促分泌作用未显著增加;格列美脲节省内源性胰岛素有助于减少
低血糖风险和体重影响;荟萃分析显示-DPP-4抑制剂疗效优于二代磺脲类;荟萃分析显示-格列美脲疗效优于DPP-4抑制剂;为什么研究显示
格列美脲的疗效优于传统磺脲？;第三代磺脲格列美脲较格列齐特增敏作用更显著;格列美脲较格列齐特显著改善肥胖及胰岛素抵抗 患者的胰岛素敏感性;格列美脲较格列齐特显著改善肥胖及胰岛素抵抗 患者的血糖控制;在相同的降糖强度下，格列美脲较格列奇特 节省76%胰岛素分泌;格列美脲不降低机体对低血糖的反应性;长期血糖控制中，格列美脲引发的重度低血糖更低;n=132 n=177 n=82;二甲双胍控制不佳的患者加用格列美脲随访5年 未显著影响体重;总 结;Thanks！
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