第11章 节 缺氧 病理学基础课件.pptxVIP

第11章 缺 氧;学习要点 1. 缺氧的概念；各型缺氧的原因、血氧变化特点及组织缺氧的机制 2.病理学常用的血氧指标及缺氧对机体的影响 3.缺氧的防护　　　　　　　;第11章　缺氧;第一节 缺氧的概念;;三、血氧含量（CO2） 【定义】100ml血液的实际携氧量。 ;四、血氧饱和度（SO2） 【定义】 Hb与氧结合的百分数。（1g Hb实际结合的氧量与最大结合氧能力之间的百分数比值。） ;五、动-静脉血氧含量差（ Ca-vO2 ）;第三节 缺氧的类型;特征;（二）. 血氧变化特点及缺氧机制;（二）. 血氧变化特点及缺氧机制;毛细血管中脱氧血红蛋白≥5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。;低张性缺氧的特点;特征;（一）. 原因与机制;↓;皮肤颜色; 特征;（三）血氧变化的特点 ? CO2max正常； ? PaO2正常；CaO2正常；SaO2正常。 ? Ca-vO2大于正常值。;特征;（三）血氧变化的特点;各型缺氧的血氧变化特点;一、呼吸系统的变化;（二）失代偿反应;二、循环系统的变化;2、肺血管收缩 ◆ 是维持通气和血流比例相适应的代偿性保护机制;（二）失代偿反应;缺氧、酸中毒 心肌结构损伤 心肌收缩性↓ ATP ↓ 心肌兴奋-收缩偶联障碍 ;三、血液系统的变化;2.氧离曲线右移;2.氧离曲线右移;四、中枢神经系统的变化;五、组织细胞的变化;;（一）积极防治原发病 （二）吸氧:是治疗缺氧的最基本方法， 对低张性缺氧最有效 提高血液性缺氧和循环性缺氧患者血液物理 溶解的氧 组织性缺氧治疗关键是解除呼吸链酶的抑制 （三）高压氧治疗:增加溶解的氧; 患者，男性，因当日清晨4时在蔬菜温室内为火炉添煤时，昏倒在温室台阶上，4小时后被发现，急诊入院。患者既往健康。体检：体温37.5℃，呼吸24次／分，脉搏110次／分，血压100／70mmHg。神志不清，口唇呈樱桃红色，其他无异常。实验室检查： PaO2 95mmHg，HbCO 30％，血浆HCO3- 13．5mmol／L.入院后立即吸氧，不久渐醒，给予纠酸补液等处理后，病情迅速好转思考题： 1．引起该患者昏倒的原因和机制。 2．该患者属何种类型缺氧? 3．该患者为何会有血浆HCO3-降低?;患者，男性，因头痛、头晕???恶心、呕吐30分钟入院。入院前中午烧莱时不慎将白色粉末状物当盐撒入莱中，食后半小时患者突觉恶心、呕吐。 体格检查，体温36．8℃，脉搏90次／分，呼吸 23次／分，血压115／80mmHg，神志清，口唇、四肢青紫。心脏(-)，呼吸急促，双肺可闻及少许干性罗音，全腹无压痛。 实验宣检查：血常规：Hbl25g／L，抽血查高铁血红蛋白定性试验(+)，吸氧发绀无明显改善，给予洗胃，输入维生素C，亚甲蓝60mg、50％GS40ml缓慢静注，约30min发绀减轻，2h后重复应用1次，发绀消失，消化道症状明显改善，继续住院观察2天，患者无异常，痊愈出院， 思考题：1．该患者发生何种类型缺氧?原因和机制是什么?2．为何吸氧发绀无明显改善?;人民军医出版社