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二级心理咨询师问答题 （掌中宝） █初诊接待工作： 1做好咨询前的准备工作2礼貌接待方式和礼貌语言3间接询问求助者希望得到哪些帮助，不可直接逼问4询问结束后明确表明态度5向求助者说明保密原则6向求助者说明心理咨询性质7说明求助者权利和义务8与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 █初诊接待注意事项： 1避免紧张情绪2语言表达3反复说明保密原则4说明心理测量功能有限性5咨询时的仪态方面应注意 █危机处理： 1一旦发现必须立即采取措施防止意外2必要时通知有关部门或家属，但应将信息暴露限制最小范围3接受卫生、司法和公安询问时不得虚假陈述或报告确定会 █谈内容和范围依据的参照点 1、求助者主动提出的问题2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上的内容，应分别处理 █摄入性会谈程序： 1确定会谈目标、内容与范围2确定提问方式3倾听4控制会谈内容与方向5、对会谈内容归类6、结束会谈 █控制会谈内容与方向常用方法： 1、释义（内容反应）：征得同意，重复解释，顺便提另一问题2、中断：会谈暂时休止3、情感反射：有意识得刺激一下求助者，把会谈转向某类问题4、引导：目前话题引向另一话题 █对会谈内容归类 1、个人成长发展中的问题（挫折或不良行为）2现实生活状况3婚姻状况4人际关系中的问题5身体方面主观感觉（主观症状）6情绪体验、生活态度7其他 █缺乏共情对咨询过程的障碍： 1求助者感到失望：认为得不到理解关心，因此失望，甚至停止自我表达；2求助者觉得受到伤害；3影响求助者自我探索4影响咨询师对求助者的反应：咨询师不能真正了解求助者问题与需要，反应常缺乏针对性。 █会谈法要点： 1、会谈中听比说更重要2、非评判性态度3、区分和鉴别4、会谈法种类（摄入性、鉴别性、治疗性、咨询性、应急性或危机性会谈）5、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法；6、了解求助者的精神状态和行为特点7、怎样提问题8、选择会谈内容的原则 █马隆、沃德了解思想行为提纲： 外表和行为涉及的问题2、交谈过程中的语言特点涉及的问题3、思维内容涉及的问题4、认知过程及功能5、情绪涉及的问题6、灵感与判断涉及的问题 █背景资料采集法：（桑德博格提纲） 人口学资料2、求助的原因和对咨询服务的期望3、现在及近期状况4、对家庭的看法5、早年回忆6、出生和成长7、健康及身体状况8、教育及培训9、工作记录10、娱乐11、性欲发展12、婚姻及家庭资料13、社会基础14、自我描述15、生活转折点和选择16、对未来的看法17、求助者附加的任何材料 █选择会谈内容的原则： 1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2对求助者的病因有直接或间接的针对性。3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4对深入探索求助者的深层病因有意义。5对求助者症状的鉴别诊断有意义。6对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助7会谈法的有效性。 █不恰当提问产生的消极作用： 造成依赖2、责任转移3、减少求助者自我探索4、产生不准确信息5、求助者可因处在“被审”地位产生防卫心理和行为6、提问过多可影响交谈中必要的概括和说明 █咨询中应避免出现的不恰当提问方式：（临床交谈提问的性质归类） 1、“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性2、多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3、多重问题，因为这类问题让求助者不知所措4、修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答5、责备性问题，因为这类问题往往让求助者产生防卫心理6、解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索 █摄入性会谈注意事项： 1、心理咨询师的态度必须保持中性2、提问中避免失误3、咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话4不能用指责、批判性语言纠正或扭转求助者谈话内容5、在摄入性谈话后不能给出绝对性的结论6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 █临床资料整理归纳包括哪些方面： （一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。（2）求助者生活状况。（3）婚姻家庭。（4）工作记录。（5）社会交往。（6）娱乐活动。（7）自我描述。（8）求助者个人内在世界的重要特点。 （二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。（5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：1）精神状态。2）身体状态。（3）社会工作与社会交往。 █正确使用心理测验程序： 1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意2、依据心理问题性质，选择恰当心理测验项目3、测量结果如与临床观察、会谈法结论相左，不可轻信任何一方，重新会谈后