正常心电图解读44p.pptVIP

步骤四： 分析P-R间段，评估心房至心室间的传导速度 P-R间段是否正常？ P-R间段是否固定？ 步骤五： 分析QRS波群 QRS波群的时间是否正常？ 是否所有的QRS波群的大小型态都是一样？ 是否每一个P波后，都有一个QRS波群？ 步骤六： 分析S-T段和T波 S-T段是否正常？ T波的时间和电压是否正常？ T波的波形是否向上？ 正常心电图 正常心电图波形特点和正常值 P波 形态：呈钝园形，在Ⅱ、aVF、Ⅰ、V4-V6直立，在aVR导联倒置，为窦性P波的标志。 振幅：在肢体导联0.25mV，有胸导联0.2mV。 时间：小于0.12s。 意义： P波的振幅和宽度超过正常范围即为异常，表示心房肥大或房内传导阻滞。P波在aVR导联直立，Ⅱ、aVF导联倒置，为逆行P波，表示冲动起源于房室交界区。 正常心电图波形特点和正常值 QRS波群 时间：正常成年人小于0.12s。（ 0.06s- 0.10s） 波形和振幅： ①胸导联： V1、V2呈rS，R波≤1.0mV， V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，R≤2.5mmV。从V1至V6R波逐渐增高，S波逐渐减小，R/S的比值逐渐增大：V1小于1，V5大于1，V3近于1。 ②肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联主波向上，aVR主波向下。 RⅠ1.5mV， R aVL1.2mV，R aVF2.0mV。 正常心电图波形特点和正常值 意义： QRS波群时间0.12s，表示室内传导障碍； QRS波群振幅超过上述指标，考虑左或右心室肥厚； 若肢体导联的每个QRS波群（R+S或Q+R）电压的绝对值都小于0.5mV或每个胸导联QRS波群电压的绝对值都不超过0.8mV，为低电压。（电解质紊乱、肺气肿、气胸） 正常心电图波形特点和正常值 Q波 振幅：不超过同导联R波的1/4， 时间：不超过0.04s。(aVF25ms为异常） 意义：50%正常人可在一个或多个下壁导联出现Qq波，I，aVL较少见；75%正常人在左胸导联上出现q波， V6最常见， V5、V4较少见， V1、V2导联不应有q波，aVR导联可呈QS或Qr型；心肌梗塞导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波。 正常心电图波形特点和正常值 S波 振幅：aVR1.6mV，aVL，Ⅲ1.9mV, I,Ⅱ,aVF0.5mV, V11.8mV,V22.6mv, V32.1mv V10.3mV为异常 正常心电图波形特点和正常值 T波:直立T波低园而宽大，两肢不对称。多与QRS波群的主波方向一致。在R波为主的导联上，T波≥R波的1/10；（胸前导联中，V2～V4≤1.5mV，V1≤0.6mV；V5V1）。 正常心电图波形特点和正常值 T波 50%的正常女性V1 T波倒置，10%在V1和V2，V3极少见。 1%的正常男性V1 T波倒置，V2极少见。 U波 T波后0.02-0.04s，直立（0.033mV），前半部斜度大，后半部平缓，V2，V3，V4导联明显，最高可达0.2-0.3mV，心率减慢U波增高。 高血压、左室肥大、心肌缺血、低血钾等U波倒置。 正常心电图波形特点和正常值 窦性心律特点 1.P波规律出现，在Ⅱ导联直立，AVR导联倒置 2.P-R间期﹥0.12S 3.频率60-100次/分 4.同一导联P-P间期相差﹤0.12S 首页 上页 下页 正常心电图波形特点 与分析步骤 心脏特殊传导系统示意图 胸前导联探查电极的位置 心电图各波段的组成和命名 心房除极 心室除极 心室慢、快复极 心房除极到心室 心室除极和复极 开始除极 R 心脏除、复极与心电图关系示意图 心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。 常规25mm/s走纸速度，每小横格为1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表示0.1mV。正常心电图波形特点_与分.doc 心电图纸 定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分 心率的检测 R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分 心 率 100 次/min 心率＝300÷大格个数 R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分 第一步 : 找“P”波 找有没有 “P”波, 即是否存在?如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率?“P”波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。时间: ﹤0.12s  振幅：肢导联﹤