组织学与胚胎学-呼吸系统教案.docxVIP

教案首页课程名称组织学与胚胎学年级专业、层次临床医学本科授课教师职称讲师课程（大、小班）大学时 2授课题目（章，节）呼吸系统基本教材或主要参考书组织学与胚胎学（邹仲之主编，人民卫生出版社出版，第五版）授课目的和要求：1、掌握气管和支气管的结构及功能。2、掌握肺的结构、肺泡壁的超微结构及功能。大体内容与时间安排，教学方法：1.?概述 2min2. 气管和支气管的结构。 20min3. 肺的一般结构。 5min4. 肺的导气部。 15min5. 肺的呼吸部。 30min6. 小节 5min教学重点、难点：重点：气管的微细结构，肺的微细结构，I、II型肺泡细胞的超微结构，气血屏障。难点：呼吸部管径逐渐变小其管壁结构变化规律，肺泡管和肺泡囊的结构。教研室审阅意见：年月日（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配概述呼吸系统组成和功能。一、气管（一）黏膜1、假复层柱状纤毛上皮纤毛细胞：数量最多，纤毛摆动，将表面黏液及其尘埃、细菌等推向咽部排出。杯状细胞：分泌的黏液与管壁内腺体的分泌物组成管腔表面的黏液层。基细胞：增殖分化为上皮的其他细胞。刷细胞：柱状，游离面有刷状微绒毛，吞饮部分黏液。基底部与传入神经纤维形成突触，为感受细胞。小颗粒细胞（神经内分泌细胞）：数量少，分泌5-羟色胺脑啡肽等胺类或肽类物质参与调节血管肌收缩和腺的分泌。2、固有层：疏松结缔组织，血管、神经、淋巴组织，形成分泌型SIgA。（二）黏膜下层：混合腺、小血管、淋巴组织。（三）外膜：透明软骨环+ 结缔组织，软骨环缺口处有平滑肌束。二、肺浆膜：胸膜脏层实质：肺内支气管的各级分支→肺泡间质：肺各级分支管道之间的结缔组织肺导气部上皮杯状细胞平滑肌混合腺软骨片肺内支气管假复层柱状纤毛上皮变薄逐渐减少呈环形、斜形、螺旋形逐渐减少逐渐减少细支气管单层纤毛柱状少量逐渐增多减少或消失减少或消失终末细支气管单层（纤毛）柱状或立方消失环行成层消失消失肺小叶：每一个细支气管(bronchiole)及其所属分支与肺泡终末细支气管(terminal bronchiole) 纤毛细胞：分泌细胞（Clara cell）：结构：柱状，游离面半圆形，少量微绒毛，顶部含分泌颗粒，RER、SER、G、线粒体。功能：分泌蛋白酶、黏多糖酶、脂蛋白等，降低黏稠度、防止粘连。（二）肺呼吸部：有肺泡开口1、呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 2、肺泡管(alveolar duct) 3、肺泡囊(alveolar sac) 4、肺泡(pulmonary alveolus)：半球样有开口的囊泡⑴肺泡上皮I型肺泡细胞结构：细胞扁平，细胞器少，较多吞饮小泡，细胞间连接复合体。功能：气体交换II型肺泡细胞基本内容结构：细胞立方型或圆形，核大而圆，胞质染色浅，嗜锇性板层小体。功能：①分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，改善气道黏膜表面的特性，维持肺泡结构相对稳定。②修复肺泡上皮，增生并转化为I型肺泡细胞。⑵肺泡隔：弹性纤维、连续型毛细血管网、尘细胞、肥大细胞⑶呼吸膜（气-血屏障）：PS、I型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、内皮基膜、毛细血管内皮⑷肺泡孔：沟通及均衡相邻肺泡内气体的通道三、小结2min20min观察示意图和切片图及电镜图5min15min肺内支气管、细支气管、终末性细支气管对比讲解举例小叶性肺炎30min辅助手段和时间分配举例新生儿呼吸窘迫症（教案末页）小结1．呼吸道的一般结构2．气管的结构特点。3．肺实质的组成及其各自的结构与功能。4．肾的一般结构。复习思考题、作业题下次课预习要点1．试述呼吸道的一般结构？2．气管有那些结构特点？3．肺实质由哪几部分组成?其各自的结构与功能如何？4．解释下列名词：气－血屏障；Ⅰ、Ⅱ型肺泡细胞。1．肾的一般结构组成。2．肾单位结构与功能。3．集合管的结构特点，球旁复合体结构特点、功能。实施情况及分析