- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
包皮环切术后的护理
包皮环切术后的护理
▍概述
包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多,常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。
▍术前准备
1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔,注入消毒液冲洗。
2.术前1天或当天剃除阴毛。
3.术前检查凝血功能,普鲁卡因皮肤过敏试验。
▍适应证
1.包茎。
2.嵌顿包茎经整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者。
3.包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者。
4.包皮过长,反复发生包皮阴茎头炎,而急性感染已控制者。
5.包皮良性肿瘤。
6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。
7.早期阴茎癌,病变较小,仅限于包皮,没有深部浸润,无淋巴结转移。
▍禁忌证
1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。
2.尿道下裂患者。
3.有严重出血倾向者。
▍手术方法
1.包皮内外板一次环切法
(1)分离包皮阴茎头粘连:检查包皮、阴茎头是否有粘连,若出现粘连先将其分离。
(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。
(3)设计好切口,纵行剪开背腹侧包皮。
(4)环切包皮。
(5)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。
2.内外板分别环切法
(1)画出外板切口线并切开:在包皮无张力的情况下,在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。
(2)画出内板切口线并切开:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,在冠状沟的近侧约0.5cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。
(3)切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再在包皮背侧中线处作一纵形切口,以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层处分离,使切除的包皮逐渐脱落下来。
(4)缝合切口:创面彻底止血以后,再对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合。
3.阴茎根部皮肤环切法
(1)切口画线:将包皮向上推移至完全显露阴茎头,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。
(3)缝合切口:将切口两侧的皮肤拉拢,用细丝线间断缝合。
▍术后并发症
出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。
▍
(一)术后切口护理
1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血,为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血,可局部加压止血。术后小渗血,如能早期发现,正确处理,均可自行愈合;如外敷料全被血渗透,而且血不断往下滴,说明有活动性出血,则应立即回院就诊,视情况可再次缝扎。
2.10天内避免淋浴,保持手术部位干燥。
3.术后部分患者包皮局部有不适感,应禁止抓搔。
4.一个月内避免性生活,以免伤口裂开。
(二)排尿护理
1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水,小便后应用纸巾擦干余尿,不要沾湿纱布。或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下,防止打湿纱布。
2.及时排尿,以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉,以免有尿意时引起阴茎勃起。
3.排尿时尽量避免尿液污染切口,可蹲下排尿,将包扎纱布向后推,可减少纱布被尿液浸湿的机会,如有浸湿,应及时到医院更换,以防切口感染。
(三)疼痛护理
1.术后包皮切割处会有疼痛、肿胀或烧灼感,不必紧张,属正常现象,如疼痛剧烈可服用止痛药。
因弹力绑带加压包扎的原因,龟头肿胀明显,属于正常现象。如果出现排尿困难或龟头淤青发黑,需回院就诊,或自行松开绑带,再稍加压重新包扎。
2.成人因长期包覆的阴茎头神经末梢很敏感,一旦裸露很容易勃起,可服用乙烯雌酚,不看有刺激的书籍及电视,恋人因暂回避,以免阴茎勃起造成疼痛和水肿,甚至会引起创口裂开。
(四)术后活动休息与饮食
1.术后当天应卧床休息,勿剧烈运动,不宜久坐久站,以免阴茎水肿影响切口愈合。
2.夏天,无需外出时,在家穿宽松短裤,避免摩擦,可适当活动,注意休息。
3.加强营养,进富含蛋白质及维生素饮食,多吃水果及蔬菜,忌烟酒,避免辛辣刺激性食物,促进创口早日愈合。
(五)术后用药及换药指导
1.术后服用抗生素7天,止痛药可在疼痛剧烈时服用。
2.睡前服用3颗乙烯雌酚片,预防夜间阴茎勃起。
3.请按医生交代的时间及时复诊检查创口,注意纱布有没有渗血,防止纱布被尿液打湿。一般情况下,如果为加压包扎的绷带,术后一天内不能解开,否则容易出血。术后第2天起可以松开换药,再稍加压包扎。如果没有明显出血,术后第4天起可以普通纱布包扎,7-10天内切口基本愈合。
4.因采用的缝线为可吸收线,线结会自行脱落,无需拆线,如果您是吻合器切割的钢钉,会在两周后开始逐渐脱落。如果创口愈合良好,没有渗出及出血、感染,10天后可以用清水淋浴
文档评论(0)