医疗外伤处理预案制度.doc

医疗外伤处理预案制度 依法管理，以人为本，保障医院的工作秩序，维护医患双方的合法权益。 统一领导，分级负责，在科主任领导指导下，各部门医务人员密切配合，形成处理机制。 快速反应，科学处理，一旦发生医疗纠纷突发事件，全社区门诊医务人员要快速反应，采取果断措施，及时处理。 实行医疗安全隐患零报告制度，耐心接待患者及家属的投诉，协调好三患关系。 社区门诊切实做好医疗文书的完善，整理收集，保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。 相关科室做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物的封存工作。 执行医患沟通制度，尊重并维护患者的合法权益，规范执行各种告知，知情同意，发现隐患，及时整改，及时报告，及时处理。 重大医疗纠纷及时报告处理整改措施 当发生或发现医疗过失，医疗事故可能引起重大医疗争议时，当事者立即向科室负责及社区门诊主任等领导报告。 当事人对发生医疗纠纷的过失行为按规定及时上报的同时，由社区主任领导组织及时采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 对发生重大医疗纠纷相关的疑似输液、注射、药物等，患方对现场实物封存和启封，作为处理证据。 对重大医疗纠纷、当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，分析原因，由领导组织相关人员讨论，责任认定及提出整改措施。 发生重大医疗纠纷时，为维护社区门诊正常秩序，确保医护人员及公共财产安全，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警及通过司法途径解决。 健康知识教育制度 建立健全健康知识教育组织责任人，明确职责。 建立健全健康知识组织网络，在所辖社区设兼职健康知识联络员。 制定健康知识教育工作计划，定期开展健康知识教育讲座及必要健康知识的普及。 建立健康知识定做板报，宣传员，知识手册等定期推出有关健康的科普知识，倡导健康生活。 针对社区健康知识宣教，进行工作过程记录及效果评估等，开通社区健康知识咨询服务热线，提供医疗咨询等服务。 药品管理制度 药剂工作是门诊部工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全，有效的重要环节，严格采购，保管、使用、为人民健康服务。 掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，保证医疗需要。 验收购进，对品名、规格、数量、批准领导、生产厂家、注册商标、有效期限、外观质量，包装情况，全部合格填写药品验收入库记录本。 月末盘点一次，过期药品，对近效期6个月内，对临期药品进行有效处理，避免因过期而造成不良影响。 必须认真负责，严格执行操作规程，收到处方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配，处方调配药细心、准确、核对后签字，如发现问题及时与医师联系，药剂人员不得私自更改。 药剂人员应主动深入科室，向科室医师介绍药品调配情况，将新进德药品及药理作用，性能、注意事项、不良反应等有关资料证明，使临床用药不断的加以更新。 分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别，分级护理分为四个级别：特技护理、一级护理、二级护理、三级护理分级方法。 患者入院后，应根据患者的病情严重程度确定病情等级。 根据患者Barthc指数总分，确定自理能力的等级。 依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态的调整患者护理分级，特级护理（一）使用对象。 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护，抢救的患者。 各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。 3、根据医嘱，准确测量出入量，实施安全措施。 使用对象 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 三级护理 使用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者