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护理健康教育 住院病人的健康教育
交谈技巧 交谈中的语言技巧 称呼病人的语言技巧 解释病情的语言技巧 劝服病人的语言技巧 交谈技巧 阻碍有效交谈的行为 刺探 劝告 错误的保证 说教 轻视 交谈技巧 交谈时的注意事项 正确称呼病人,主动自我介绍 保持合适的距离、姿势、仪态及眼神接触 安排适宜的交谈环境 尊重病人隐私及拒绝回答问题的权利 非语言沟通技巧 作用 表达情感 调节互动 验证语言信息 维持自我形象 维持相互关系 非语言沟通技巧 技巧 体语:手势、姿势、身体运动、面部表情和眼睛运动 空间效应:私人空间、私人领域和距离 非语言沟通技巧 技巧 类语言 触摸 沉默 倾听 环境 知识灌输技巧 讲授 讲述 讲解 讲演 阅读指导 指导阅读专科教育材料 指导阅读保健书籍 演示 知识灌输教材的运用 原则 针对性 多样性 使用性 运用技巧 文字教材 图画教材 板书教材 知识灌输教材的运用 运用技巧 立体教材 常用教具 投影仪 幻灯机 录音机 录像机 电脑多媒体视听器材 行为训练技巧 自我护理能力训练 自理能力训练 自测生命体征 住院适应能力训练 床上排便训练 咳嗽、咳痰训练 康复能力训练 关节功能训练 吞咽功能训练 健康传播(Health Communication) 健康传播在美国开展得比较早。 早在1979年就有“Healthy People”这样的主题项目,系统地致力于提高人们的健康水平。 每十年都会提出一个新的目标。 目前这个项目的名称叫做“Healthy People 2010”,其中包括需要关注的有分布于28个领域中的467个专题。 健康传播(Health Communication) 除了在各个医疗专科的传统领域及专题以外,本十年度又增加了一些诸如通过互联网上提供信息、提高健康素养、对健康传播工作的研究和评价、互联网信息的披露和评估、建立健康传播中心、健康传播工作者的沟通技巧,等符合新时代需要的专题。 以上的工作不仅对个人,也对政策制定者提供了极大的影响。 个案分析 四 个案 患者,男性,52岁,干部,大专文化。 诊断:高血压I期。因阵发性头晕10年复发10天而入院。 护理体检:头痛、恶心、测血压180/120mmHg。身高1.74cm,体重81kg。 入院评估阳性资料:既往口服心痛定等药血压可恢复正常,近日未能坚持用药。饮食嗜好:喜爱高脂饮食。有吸烟史20年,20支/天。饮酒:白酒3两/天。经常工作到凌晨1时左右。 个案 治疗:心痛定10mg口服3/天;阿司匹林80mg口服1/天;生理盐水100ml加链激酶150u静滴1/天。二级护理,普食。 护理诊断: 知识缺乏:特定的——与高血压病相关; 营养失调:高于机体需要量——体重过高。 教育需求评估:病人有学习能力,愿意接受住院教 育,但缺少纠正不良健康行为的勇气和决心。 教育目标:使病人掌握高血压的相关知识,建立有利于健康的行为。 高血压病人健康教育 疾病特点 影响高血压因素 高血压的主要危害及后果 高血压的危险因素 心理特点 脑衰弱综合征 从医行为不良 焦虑抑郁 健康教育要点 住院教育 建立健康的生活方式20 世纪80 年代美国学者Stamter 采用前瞻性研究证明,健康的生活方式可使高血压病发病率下降55%。 目的:使病人了解高血压病的相关知识,增强自我保健意识,提高配合治疗能力 住院教育 内容 坚持长期服药的必要性 有效控制危险因素的措施 药物治疗方案与配合注意事项 个体用药的剂量、作用及常见的付作用 防止高血压的行为治疗措施 与病人共同制定行为训练计划并指导病人实施 指导病人对防治效果进行正确的自我评价 出院指导 目的:帮助病人掌握高血压长期自我防治要点,建立良好的遵医服药行为,提高生活质量 出院指导 内容 坚持长期服药的必要性 制定出院后的行为训练计划 宣传心理卫生保健知识 自我监测血压的方法 高血压加重的症状和体征,及就诊复查内容和时机 个案指导 学习目标 理解防治高血压的行为模式 说出服用降血压、降血脂药物的作用、副作用以及配合要点 建立良好的尊医服药行为 个案指导 教育内容 I期高血压病的病因及其危险因素 高血压病饮食要求及控制体重的方法 戒烟、戒酒的意义及方法 改变熬夜习惯、促进睡眠的方法 长期服药的重要性,遵医瞩用药的益处和擅自停药、乱用药的危害 降压药可能出现的副作用,应用链激酶需观察的症状、体征及处理方法 个案指导 教育方法 讲解与疾病相关知识,指导阅读高血压健康教育手册 床边演示催眠放松技巧 推荐可参加的活动 效果评价 提问能复述相关知识要点 会演示行为训练内容 主动控制烟酒,适应高血压饮食 能遵医嘱服药、主动报告用药反应 小结 护理健康教育学是整体护理的重要组成部分。 病人教育的程序:判断病人学习需求和准备,做出教育诊断,制定学习目标和计划,实施教育活动,评价学习效果。 护患沟
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