血细胞直方图课件篇.pptVIP

10 20 30 % 正常血小板直方图（3-1） 左偏态分布曲线 * 10 20 30 % 正常血小板直方图（3-1） 左偏态分布曲线 * 1、大血小板增多： 直方图图形右移，血小板平均体积（MPV）偏大，血小板分布宽度（PDW）延长，若凝血功能障碍应引起重视。（图3-2） 2、小血小板增多： 直方图图形稍左移，血小板平均体积偏小，血小板分布宽度正常，血涂片中可见较多小血小板，无特殊临床价值。（图3-3） * 10 20 30 % 大血小板直方图（3-2） 曲线右移、PDW延长 虚线为正常血小板曲线 * 10 20 30 % 小血小板直方图（3-3） 曲线左移 虚线为正常血小板曲线 * ３、小红细胞干扰： 直方图显示峰的右侧离横坐标较高，呈拖尾状。 提示血小板分布异常，红细胞直方图示小体积红细胞增多，白细胞直方图正常。（图3-4） * 10 20 30 % 受小红细胞干扰血小板直方图（3-4） 血小板的拖尾现象 虚线为正常血小板曲线 * 10 20 30 % 受小红细胞干扰血小板直方图（3-4） 虚线为正常血小板曲线 血小板的脱尾现象 * 4、血小板聚集： 直方图显示左侧起点较高，离横坐标有0.6cm，右侧在20fl处，离横坐标0.4cm，与正常血小板直方图有明显差异，可提示血小板聚集。（图3-5） MCV和RDW正常可排除小红细胞干扰，在白细胞直方图上35fl处有一小峰。（图1-14） * 10 20 30 % 小红细胞干扰血小板直方图（3-5） 0.6cm 虚线为正常血小板曲线 0.4cm * 35 90 160 300 450 % 血小板聚集干扰白细胞直方图（1-14） 血小板聚集干扰群 虚线为正常白细胞曲线 * 谢谢聆听 * 35 90 160 300 450 % 异型淋巴细胞增多白细胞直方图（1-13） 虚线为正常白细胞曲线 异型淋巴细胞群 单核细胞群 * 有核细胞干扰直方图 白细胞直方图显示淋巴细胞起点较高，分类值后均显示警号。 提示淋巴细胞左侧区有异常，可能存在有核红细胞、巨大血小板或乳糜颗粒等。（图1-14~1-15） * 35 90 160 300 450 % 巨大血小板干扰白细胞直方图（1-14） 巨大血小板群 虚线为正常白细胞曲线 * 35 90 160 300 450 % 有核红细胞干扰白细胞直方图（1-15） 有核红细胞群 虚线为正常白细胞曲线 * 35 90 160 300 450 % 有核红细胞干扰白细胞直方图（1-15） 有核红细胞群 虚线为正常白细胞曲线 * 血小板聚集干扰直方图 血小板聚集易引起仪器堵塞； 若其三五成群呈微小结构聚集，仪器将血小板团误认为巨大血小板，白细胞直方图显示和巨大血小板干扰相似（图1-16） ；通常血小板聚集使血小板计数会有不同程度地下降。 仪器报警说明结果不可靠或管道堵塞，应重新取样本复查。 * 35 90 160 300 450 % 血小板聚集干扰白细胞直方图（1-16） 血小板聚集干扰群 虚线为正常白细胞曲线 * 二、红细胞直方图 仪器在36~360fl范围内分析红细胞，横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。 正常红细胞主要分布在50~200fl范围内（图1-2），直方图上可见两个细胞群体，从50~125fl区域有一介几乎两侧对称、较狭窄的正态分布曲线，主峰右侧约分布在125~200fl区域的细胞为大红细胞和网织红细胞。 红细胞体积大小发生变化，直方图可出现左移、右移或出现双峰现象。 * 100 200 300 400 % 正常红细胞直方图（2-1） 两侧对称、正态分布曲线 * 100 200 300 400 % 红细胞左移、右移直方图（2-3） 紫红色虚线为正常红细胞直方图 蓝色曲线为红细胞左移直方图 黑色曲线为红细胞右移直方图 * 红细胞直方图与参数关系 红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞平均指数、红细胞体积分布宽度都会影响直方图的形态； 为此先行了解各参数之间的关系对红细胞直方图的判别有较大帮助。 红细胞直方图主要对于临床贫血患者有诊断价值。 * 红 细 胞 平 均 指 数 包括： 红细胞平均容积（MCV）：指每个红细胞平均体积的大小，用飞升（fl）表示； 红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：指每个红细胞内平均所含血红蛋白