中医内科感冒课件篇.pptVIP

中经络 风痰入络：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、手足拘挛、关节酸痛等症。舌苔薄白，脉浮数。 　　治法：祛风化痰通络 　　代表方：真方白丸子加减。 风阳上扰：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红苔黄，脉弦。 　　治法：平肝潜阳，活血通络。 　　代表方：天麻钩藤饮加减。 阴虚风动：平素头晕耳鸣，腰疼，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指 动，甚或半身不遂，舌质红苔腻，脉弦细数。 　　治法：滋阴潜阳，熄风通络。 　　代表方：镇肝熄风汤加减。 　　 * 水 肿 阴水和阳水的鉴别要点 （1）阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目部开始自上而下，继及全身，肿处皮肤缓急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。 （2）阴水病因多由饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。 * 瘀水互结：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。 治法：活血祛瘀，化气行水。 代表方剂：桃红四物汤合五苓散。 * 淋 证 六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。此外各种淋证又有不同的特殊表现。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋症见小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。 * 石淋 尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 治法：清热利湿，排石通淋。 代表方剂：石韦散加减。 * 消 渴 可分为上中下三消。 （1）上消 肺热津伤证。 （2）中消 胃热炽盛证；气阴亏虚证。 （3）下消 肾阴亏虚证；阴阳两虚证 * 肺热津伤：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 治法 清热润肺，生津止渴。 代表方剂 消渴方加减。 * 血 证 热邪犯肺：鼻燥衄血、口干舌燥，或有身热，恶风头痛，咳嗽少痰等症，舌红苔薄，脉数。 治法 清热泄肺，凉血止血。 代表方剂 桑菊饮加减。 * 阴虚肺热：咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。 治法 滋阴润肺，宁络止血。 代表方剂 百合固金汤加减。 * 郁 证 痰气郁结：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不下，舌苔白腻，脉弦滑。 治法 行气开郁，化痰散结。 代表方剂 半夏厚朴汤加减。 * 虚 劳 肝阴虚：头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，面潮红，舌质光红少津，脉细数无力。 治法 滋养肝阴。 代表方剂 补肝汤加减。 * 痹症与痿证的鉴别 （1）首先在于痛与不痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状。 （2）其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹症是因痛而影响活动。 （3）部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹症则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不能导致肌肉萎缩。 * 肠 痈 湿热证：腹痛加剧、右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可扪及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。 治法 通腑泄热，利湿解毒。 代表方剂 复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。 * 瘀证：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧。 治法 行气活血，通腑泄热。 代表方剂 大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。 * 痄 腮 （1）邪犯少阳 疏风散热，散结消肿；柴胡葛根汤加减。 （2）热毒壅盛 清热解毒，软坚散结；普济消毒饮加减。 * 小儿急惊风的症状和治疗原则 （1）痰、热、惊、风四证俱备，以高热、抽风、昏迷为主要表现。 （2）治疗原则为清热、豁痰、镇惊、熄风。 * 气