护理学基础_试题21.医疗与护理文件记录.pdfVIP

第二十一章第二十一章 医疗与护理文件记录 医疗与护理文件记录 第二十一章第二十一章 医疗与护理文件记录医疗与护理文件记录 一、一、名词解释名词解释： ： 一一、、名词解释名词解释：： 1.医嘱 2.长期医嘱 3.临时医嘱 二、二、填空题填空题 二二、、填空题填空题 1. 医嘱必须经_________签名后方为有效，在一般情况下不执行_________医嘱；在手术或 抢救过程中，医生如使用口头医嘱，护士必须向医生_________，双方确认无误后方可执行， 医生要及时补写___________________。 2.在体温单 40~420C之间，用红笔在相应时间内纵向填写____、_____、_____、_____、_____、 _____、____、请假外出时间。 3.病区报告本保存______年，医嘱本保存________年，以备查阅。 4．体温不升者，于____0C 横线处画一蓝点，并在蓝点处向下画箭头，长度不超两小格 。 三、三、选择题选择题 三三、、选择题选择题 A1 型题 1．病案的书写要求，不包括 （ ） A．记录必须及时准确 B．内容简明扼要 C．医学术语应用确切 D．字迹清楚，不得涂改 E．眉栏、页码可不填写 2．特别护理记录单的书写，下列哪项不妥 （ ） A．必须用钢笔书写 B．及时记录生命体征和病情动态 C．内容准确、简要、用医学术语 D．要记录病人的心理变化 E．夜班护士总结 24小时出入液量 3．术后重整医嘱正确的是 （ ） A．必要时可以在术后进行重整医嘱 B．在最后一行医嘱下面用红笔画一横线 C．在红线下方用红笔写上“重整医嘱” D．将原来医嘱按日期先后排列 E．按排列顺序抄录在新的医嘱单上 4．对医嘱描述不正确的是 （ ） A．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效 B．长期医嘱在医生注明停止时间后失效 C．临时备用医嘱有效时间在 24小时以内 D．临时医嘱一般只执行 1次 E．长期医嘱有效时间在 24 小时以上 5．医嘱的处理正确的是 （ ） A．先临时后长期 B．先长期后临时 C．先缓后急 D．先签名后核对 E．一般情况下可执行口头医嘱 6．病案的保管，下列哪项不妥 （ ） A．要求整洁 B．不能撕毁 C．不能擅自携出病房 D．不能随意拆散 E．病员希望查看，护士应满足其要求 7．下列属临时医嘱的是 （ ） A．病危 B．一级护理 C．氧气吸入 (必要时) D．粪便常规 E．半流质 8．不属于医嘱内容的是 （ ） A．给药途径 B．护理级别 C．隔离种类 D．药物剂量 E．测生命体征的方法 9．医嘱：索米痛片0．5g，口服，每 6 小时 1次(必要时)。下述处理哪项错误 （ ） A．抄写在长期医嘱栏内 B．每次执行即在临时医嘱栏内记录 C．两次使用间隔可小于 6小时 D．须用停止医嘱方可取消 E．停止医嘱时应写明停止日期 10．在体温单上填写术后日期的具体方法是 （ ） A．术后当日依次填写，至第 7 日止 B．术后次日依次填写，至第 7 日止 C．术后当日依次填写，至第 14日止 D．术后次日依次填写，至第 14日止 E．术后次日依次填写，至第 7 日或 14 日止 11．应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是 （ ） A．流质 B．一级护理 C．地西泮 5mg，临睡时 D．测BP，每日 1 次，测量 3 天 E．半坐卧位 12．临时备用医嘱，从医生开始写时有效时间为 （ ） A．22小时 B．20 小时 C．18小时 D．14 小时 E．12小时 13．体温单的书写要求，不正确的是 （ ） A．住院日期栏每页第一日写年、月、日 B．住院日数自住院日连续写至出院日 C．术后日期自手术次日依次填写至 14 日 D．入院时间用红笔填写在 40一 420C 相应时间栏内 E．35℃线以下除入水量外均用蓝笔填写 14．属于临时备用医嘱的是 （ ） A．半流质饮食 B．索米痛片 (去痛片)0.5g(需要时)口服 C．止咳糖浆 10ml，每日 3