深圳可再生能源建筑应用城示范太阳能屋顶计划示范项目.doc

附件2 深圳市可再生能源建筑应用城市示范太阳能屋顶计划示范项目 财政专项资金补助申请书 项目名称： 申请单位： （盖章） 实施时间： 申请时间： 二〇一二年制填 写 说 明 1. 《深圳市可再生能源建筑应用城市示范太阳能屋顶计划示范项目财政专项资金补助申请书》（下称申请书）是申请单位申请补助资金的重要文件，请按照实际情况如实填写。 2.申请书“一”、“二”、“三”项由申请单位填写，“四”项由审查单位填写。 3. 对于表格中与太阳能系统相关的内容，其他类别可再生能源系统应用项目不需填写。 一、项目基本情况 项目名称 项目地址 建筑类型 □新建建筑 □既有建筑 □保障性住房 □其他 □居住建筑 □公共建筑 □居住+公共建筑 □工业建筑 建设模式 是否采用合同能源管理模式建设：□是 □否 应用概况 总建筑面积 万㎡ 建筑应用面积 万㎡ 系统投资 万元 太阳能集热器面积 ㎡ 太阳能保证率 % 集热效率 % 年节电量 万kwh 年节约标煤量 吨 年节约费用 万元/年 静态投资回收年限 年 申请单位 单位名称 联系人 电话 手机 采用EMC模式的用能单位 单位名称 联系人 电话 手机 施工图 设计单位 单位名称 联系人 电话 手机 施工图 审查单位 单位名称 联系人 电话 手机 建筑结构荷载 核算单位 单位名称 联系人 电话 手机 施工单位 单位名称 联系人 电话 手机 监理单位 单位名称 联系人 电话 手机 太阳能部品 供应单位 单位名称 联系人 电话 手机 二、可再生能源系统概况 序号 建筑物名称 建筑功能 层数 总建筑面积 (万㎡) 可再生能源建筑应用面积 (万㎡) 集热器面积(㎡) 集热器安装位置 太阳能热水系统类型 辅助加热 类型 1 2 3 4 5 6 … 合计 —— 备注： 1、建筑功能处填写：住宅、宿舍、公寓、宾馆、酒店、度假村、福利院、养老院、医院住院部、其他 ； 2、可再生能源系统类型：[1] 集中集热-集中辅助加热供热水系统，[2]集中集热-分散辅助加热供热水系统，[3]分散集热-分散辅助加热供热水系统，[4]其他类型 。 3、辅助加热类型：[1] 电热水器，[2]燃气热水器，[3]空气源热泵，[4]锅炉，[5] 其他类型 。 4、可自行增加行。 三、项目概况及实施情况 1、项目概况（填写项目的地址、概况，项目热水需求分析，可再生能源系统规模、可再生能源系统完成时间等） 2、示范内容及技术经济指标（填写完整的技术经济指标。如太阳能光热系统、全年太阳能保障率、集热系统得热量、全年系统常规能源消耗量、贮热水箱热损系统、集热系统效率等） 3、项目运营维护方案（填写系统运营维护各参与单位及其职责，热水费用的收取模式，投资回收评估、风险评估等） 4、项目取得的经济、社会、环境效益和项目管理经验（热水产量、替代常规能源量、节能减排量，示范推广效益，项目实施经验总结等） 四、资料审查 序号 审查 内容 审查项目 审查依据/文件 结论 备注 1 项目检查 新建建筑达到当地节能设计标准 节能审查意见书或节能专项验收意见书 是□ 否□ 太阳能集热板面积（m2） 能效测评报告 m2 太阳能建筑应用面积（万m2） 能效测评报告 万m2 进行可再生能源系统能效测评 能效测评报告 是□ 否□ 2 资格审查 申请单位为可再生能源系统投资单位 可再生能源系统建设投资证明文件 是□ 否□ 3 资料检查 是否有工程报批手续 建筑工程报批文件 是□ 否□ 是否有可再生能源建筑应用设计专项审查文件 施工图设计审查意见书 是□ 否□ 是否有工程质量验收文件 工程质量验收文件 是□ 否□ 是否有竣工验收文件 竣工验收文件 是□ 否□ 4 适用可行 既有建筑结构荷载核算满足要求 结构荷载核算书 是□ 否□ 太阳能集热器等关键部件检验合格 太阳能集热器等关键部件检验合格证明文件 是□ 否□