射频刀 培训资料.ppt

眼科 眼睑手术（睑内翻、睑外翻、睑下垂的修复、上睑肌皮切除和脂肪轮廓化、上睑脂肪垫塑形、下睑结膜内脂肪塑形等等）眼外周肿瘤手术（眼眶和泪腺的手术）眼球手术（异状胬肉切除等等）结膜肿瘤切除术 经结膜治疗泪囊感染 神经外科 脑部良性或恶性神经肿瘤，神经胶质瘤切割剥离手术。各种形状各种角度的镊子为手术顺利进行提供了便捷。双极电凝镊子凝血实施血管由内部开始逐渐到外部凝固，区别于传统意义的双极电由外向内热传导凝血，极大提高手术过程中凝血速度与凝血效果，同时能够延长镊子使用寿命。 4.0M射频电波刀－全球创伤最小的手术设备之一  北京格瑞朗博科技发展有限公司 北京疤痕医院 北京疤痕医院哪家专业 北京修复疤痕的医院 北京疤痕修复最好的医院 □概述 □背景介绍 □射频刀的原理 □射频刀与传统电刀的比较 □射频刀与激光的比较 □射频刀的特点及优势 □射频刀的临床应用 □射频刀的配件 □警告及注意事项 □常见问题及处理 手术医生的利器－－ 全球创伤最小的手术设备之一 最小的细胞损伤 最佳美容级效果 最快愈合速度 概述 手术医生的利器－－ 电刀的升级换代产品，它将手术的安全性、精确性和多功能性提高到了一个全新的水平,同时由此项技术又衍生了许多新的治疗方法，是手术治疗史上具有划时代意义的革命。 背景 背景1：更多机会… 解放军307医院射频消融肿瘤治疗中心主任黄乃祥告诉记者，全世界每年原发肺癌病人约为130多万，我国每年新发病人近40万。其中，有85％的肺癌发现时已失去手术机会，而“射频刀”对肺癌的成功治疗给这其中1/2的病人提供了新的治疗方法。 背景4:柳暗花明… 　射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。 什么是射频手术—— 利用射频电波 作为能量对组织进行切割、切除、止血、消融、摘除或破坏的过程。当射频能量遇到组织时，使组织内的水分子快速振荡，瞬间汽化、细胞破裂。 射频刀原理 一、工作频率 射频刀与传统电刀的比较 传统高频电刀工作频率一般为300-500kHz。 射频电波刀工作频率约为3.8MHz. 二、微丝电极： 高频电刀（≤500KHz）对人体组织的切割是由电极本身阻抗使电流通过时产生高热来完成的，由于手术电极的高热过薄或过细的电极其机械强度不足以支持手术的完成，因此电极较粗。 射频电刀（1.5-4.5MHz）对人体组织的切割是人体组织本身的阻抗吸收射频电波而裂解汽化完成的，电极温度低于60度，微丝电极机械强度足以支持手术的完成，因此电极细微。 高频电刀电极 射频电刀电极 三、温度 高频电刀：能量来源为电流，电极产生高热，温度过高。 射频刀：能量来源为电波，电极本身不发热，热能产生于组织内部，局部热效应极低，电极工作温度低于60 ℃。 四、切口宽度及切口损伤深度 高频电刀：较粗的电极，造成了切割人体组织的较宽的切口，其≤500KHz的基频切割使得人体组织热损伤深度约650微米。 射频电刀：微丝电极切割人体组织只留下一道微小的细胞破坏痕迹，体现为精细切割，其1.5-4.5MHz的基频切割使得人体组织热损伤深度只有约15-20微米。 电刀与射频刀解剖的比较分析 电刀拉扯的剖面 射频电波刀光滑的剖面 五、绝缘中性电极 高频电刀：由于基频频率（ ≤500KHz ）较低，负极板必须与人体良好接触，否则极易产生皮肤灼伤。 射频电刀：由于较高的基频频率（ 1.5-4.5MHz ），使得绝缘的中性电极与人体组织形成的电容足以传递射频切割能量，完成手术。 当人体与绝缘中性极板接触不良时至多造成接触电容的减小使得传递射频切割的能量不足，而不能切割，却不会产生皮肤灼伤。 六、安全性 高频电刀：内部经过一个电容输出至手术电极，人体与导电金属负极板必须通过良好直接接触才能构成高频回路。（由于基频较低使用绝缘中性电极将不足以传输足够的能量完成手术）。 射频电刀：由于人体与中性电极是绝缘接触相当于在手术高频回路中又串接一个电容，且容值远小于内部电容，所以大大降低了低频漏电流。 注：人体神经、肌肉特别是心脏对低频漏电流十分敏感过大的低频漏电流对病员产生严重刺激甚至致人死命。 ? 用途更广泛，几乎包括所有激光的功能，但是没有激光的副作用。 ? 对组织的损伤明显小于激光（激光损伤范围是500微米，射频损伤是15微