尊重与 及维护患者权益董诗棋 .ppt

* 尊重与维护患者权益 梁河宏康医院 副院长 董诗棋 * * 患者隐私权保护的法律意义与医疗纠纷 医疗行为的服务对象是人，维护的不仅是人的生命与健康还有相应的权益。在诊疗护理活动中，通过增强医护人员自觉尊重患者隐私的意识并转变为一种自觉的行动，使患者就医时不再尴尬、不再感到人格的尊严正在滑落，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的发生。 * 一、问题的提出 随着群众法律意识的增强，隐私权受侵犯而引起的案件将进一步上升。在医疗活动中，医务工作者既是病人隐私权的义务实施者，同时也是病人隐私的保护者。但我国相当多的医务工作者对这种双重素质的要求没有给予足够的关注，对患者隐私的尊重意识还远没到位，在医疗活动中漠视、侵犯公民的自身形象、影响了医院的社会效益和经济效益，也严重的侵害了就医人员的自尊。 * 二、什么是隐私 　隐私权的客体是隐私。在《中国汉语大词典》中，隐私被解释为“不愿告人、不愿公开的、个人的事”。也可以通俗的理解为个人物质和心灵的“个人空间”。严格按照法律的要求来解释隐私，隐私就是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，它所包括的内容，就是私人信息、私人活动和私人空间。私人信息是有关个人的一切情报资料和资讯，诸如身高、体重、收入、生活经历、家庭电话号码、病患经历等等。 * 《护士管理办法》第24条：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。 《母婴保健法》第43条：从事母婴保健工作的人员应严格遵守职业道德，为当事人保守秘密。 《传染病防治法》第43条： 医务人员未经县以上政府卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病，梅毒，麻风病，艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开。 　　 * 《医务人员医德规范及实施办法》中明确规定：为病人保守医密，不准泄露病人隐私。 《侵权责任法》第六十二条等等。 在现实的医疗、护理活动中，医护人员不仅没有形成尊重病人隐私的习惯;而且还自觉不自觉地侵犯着病人的隐私权。只要不违背法律和道德，任何人都可以拥有自己的“个人空间”，隐私权利受到法律的严格保护。 * 五、在医疗护理活动中侵犯病人隐私权的表现 　在医疗护理活动中，由于医生、护士在疾病诊治过程中的特殊地位，有很多机会接触到病人的隐私。但目前因为多方面的原因，患者的隐私权保护还没有得到应有的重视，病人的隐私权受到侵犯的事例时有发生。 * (一)关于患者本人不愿让他人知道的隐情 对于患者这一隐私权的保护，应在未取得患者本人同意时，医生与护士不得向他人泄露。如很多求助于心理医生的成年患者，他们并不希望将自己的心理“秘密”告诉别人，当然也包括自己的妻子。 * (二)关于患者的身体隐私部位 　在诊疗护理活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形是常发生的。如男女病人的导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置;还有如心电图检查、超声检查、妇产科患者体查时的内诊，需要脱掉衣服的身体检查、隐私部位的换药等。我们医护人员常常在病室内，在没有屏风遮挡的众目睽睽的情况下，给病人进行上述操作，很明显侵犯了患者的隐私，给医疗纠纷的发生埋下隐患。 * (三)关于患者的私人生活活动空间 　随着社会的进步，人们越来越重视保护私人生活中那片宁静的港湾，对于病人亦一样。因此，各医院的包间病房尽管价格不菲，而且数量一增再增仍旧不能满足病人的需求。可是很少能见到我们的医护人员在非抢救情况下，在进入病房的时候，能耐心地站在门口或是轻轻地敲一下那扇或开或关的门。因而当医护人员突然出现在病人与家属面前时，常常出现一些尴尬的局面。 * (四)关于患者的个人信息 医务人员除了“不得将就诊的淋病、梅毒、麻风病，艾滋病病人和艾滋病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开”外，对在疹疗护理工作中涉及到的有关病人不愿公开的信息也应给予保护。 * 如我们在其他病人在场的情况下，询问病人的私生活情况，生育情况;公布就医者的体检情况。 如在众多的进行婚前检查的准新娘，准新郎面前公布因患者患有性病、或体内携带病菌、病毒而不宜马上结婚的人员名单。 患者体检时拥有要求医护人员对其健康状况保密的权利。（医务人员的义务） * 六、尊重、保护病人隐私权的思考 (一)充分认识保护病人的隐私权是对患者人格的尊重、是医护人员应尽的义务 　人类在告别裸体生活方式，用树叶或兽皮遮挡身体某些部位的时候，就开始有隐私了。只不过随着社会文明的进步，人类对隐私权的认识和主张不断扩展，如已从身体扩展到住所，从物质扩展到精神。正如上面所述，有关患者个人信息，私人活动或私有领域的隐私内容，是患者在诊疗过程中向医生和护士公开的，但却是不愿让他人知道的隐情。 * (二) 病人的隐私权受到侵犯将成为医疗纠纷