降低消化内科住院患者抗生素使用强度 教材课程.pptx

降低住院患者抗生素使用强度汇报科室： 消化内科 一、成立项目组小组名称：降低消化内科住院患者抗生素使用强度成立日期： 2014 年10 月成员人数：6 人平均年龄：37.8 岁组长：黄 平辅 导 老师：林帝所属单位：黄岩医院 联系电话：1395878659成员：叶萍、王龙 ，吴成主要工作：（合理使用抗生素，降低消化内科住院患者抗生素使用强度）活动期间：2014 年10 月至 2015 年2 月主要工作：二、主题选定（一）选题过程：主题评价题目上级政策可行性迫切性改善能力总分顺序选定降低消化内科住院患者抗生素使用强度 5 5 3 3 16 1 ★提高ERCP内镜检查单的及时性 3 3 3 5 14 2提高归档病历的及时性 5 3 3 3 14 2提高结肠镜检查前告知的知晓率 1 3 1 5 10 4评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性小组改善能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低、第一顺位为本次活动主题。（二）确定本期活动主题降低消化内科住院患者抗生素使用强度（三）名词定义（包括衡量指标）抗菌药物使用强度，即限定日剂量（defined?daily?doses，DDD），为药物主要适应症以成人每日常用剂量作为标准计量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位，提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位，可以测算出患者暴露于抗菌药物的广度、强度。计算公式：现状陈述消化内科2014年6-10月住院患者抗菌药物使用强度波动较大，均未控制在年度目标值10DDD/100人天之内，并呈持续上扬趋势，迫切需要采取有效措施，让指标得到有效的控制。现状数据分析2014年1-10月份消化内科抗生素使用强度(DDD值)反馈表时间科室名称单科同期抗菌药DDD单科同期收治人天数抗菌药使用强度1月消化内科1150.4633248146.370951232月消化内科875.4423180348.554758743月消化内科1070.4914234045.747495734月消化内科1357.1049242056.078714885月消化内科977.4471218644.7139576月消化内科1370.5925225760.726295977月消化内科1150.4917205655.957767518月消化内科1179.4388237549.660581059月消化内科1127.729214752.5258034510月消化内科1412.662554.55.31住院患者抗菌药物使用强度数据采集数据采集人：黄勤、王依、数据来源：计算机中心、医务部、临床药学采集方法：随即选择2014年10月份作为样本，抽取该月住院患者抗生素使用强度及相关数据55.3150.0活动前活动目标目标设定及分步完成 2015年2月，消化内科每门诊人次费用下降到50DDD/100天人以内。我们的目标 六、解 析 影响住院患者抗菌药物使用强度的相关因素寻 找 主 因注：从人、机、法、料、环、测六各方面去分析，共找出10可控因素，让 20 人参与投票，从10个可控因素中选5个主要原因。七、对策拟定对策拟定表要因说明对策措施总分采纳提议人负责人执行时间对策编号A、医生对DDD值概念不清晰对科内20名医生进行DDD之相关知识调查，全部医生对其定义、计算方法及控制意义不知晓1、组织科内医生针对DDD值相关知识进行学习，培养医生对DDD值的认知度。26★王龙王龙12.1对策一B、缺少反馈抗生素使用强度作为年度考核的指标之一，科室重视度不够，导致科内医生忽略了他的重要性。1、将控制住院患者抗生素使用强度作为科室的重点监控指标，进行动态跟进，并将数据在战略强上进行公示，达成共识。23★萍叶萍12.1对策二对策拟定表要因说明对策措施总分采纳提议人负责人执行时间对策编号C、培训不到位药剂师金慧提出抗生素使用强度跟抗生素使用的合理性有直接的因果关系1、尽量减少使用抗生素2、控制住院住院患者抗生素的使用比例；3、控制抗生素联合使用的频率4、不得超常规计量使用抗生素23★12.20对策三D、目标不明确各个医疗组DDD值的偏差很大1、分解指标，明确各个医疗组的个性指标，有针对性的控制，实现科室目标的完成23★12.20对策四八、对策实施与检讨（一）对策实施对策对策一组织学习，培养员工对DDD值的认知度主原因消化内科医生对DDD值的认知度不高改善前：对科内20名医生进行DDD之相关知识调查，全部医生对其定义、计算方法及控制意义不知晓。对策内容：1、组织科内医生针对DDD值相关知识进行学习，培养医生对DDD值的认知度。对策实施：全体所有医生、