颅脑损伤-多媒体 知识介绍.ppt

颅脑损伤;颅脑损伤;概念;颅脑损伤病因;Date;一、头皮血肿(Scalp hematoma);皮下血肿(subcutaneus hematoma);Date;帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma);骨膜下血肿(subperiosteal hematoma);头皮血肿的比较;头皮血肿的治疗;二、头皮裂伤(Scalp laceration);Date;Date;头皮裂伤处理原则;Date;三、头皮撕脱伤 (Scalp avulsion);部分撕脱伤;Date;;头皮撕脱伤治疗;颅骨钻孔、肉芽组织长出;植皮术后;头皮扩张术;第二节 颅骨骨折(Skull fracture);颅骨骨折分类;一、线形骨折(Linear fractures);Date;颅骨骨折 ;Date;Date;Date;颅底骨折 颅底内面：蝶骨嵴和岩骨嵴将颅底分为颅后窝颅中窝颅前窝;颅底骨折(Fracture of skull base) ;颅前窝骨折(Fracture of anterior fossa);颅前窝骨折的表现;Date;Date;颅中窝骨折(Fracture of middle fossa);Date;Date;颅后窝骨折（Fracture of posterior fossa）;颅后窝骨折的表现;颅底骨折诊断;颅前窝骨折CT三维重建;颅底骨折治疗;二、凹陷性骨折(Depressed fractures );凹陷骨折的发生机制;Date;凹陷性骨折碎片深度的测量;凹陷性骨折的治疗;乒乓球样骨折（Ping-pong fracture）;凹陷骨折手术简介;Date;Date;;Date;第三节 脑损伤 (Cerebral injury);闭合性脑损伤机制;对冲伤的概念;;Date;Date;右侧硬膜外血肿;冲击伤和对冲伤CT;二、原发性脑损伤和继发性脑损伤;（一）脑震荡(Brain concussion) ;CT扫描未见异常;Date;（二）弥散性轴索损伤（Diffuse axonal injury，DAI）;轴索损伤机制;弥散性轴索损伤大体标本;弥散性轴索损伤的镜下观;弥漫性轴索损伤CT、MRI;弥漫性脑肿胀和脑水肿 ;（三）脑挫裂伤 (Cerebral contusion and laceration);Date;Date;临床表现 ;脑挫裂伤 ;对冲伤;蛛网膜下腔出血 ;Date;（四）原发性脑干损伤(Primary brain stem injury);原发性脑干损伤;中脑损伤： A 瞳孔不等大，光反应消失 B 肌张力高 C 去大脑强直 桥脑损伤: A 双瞳孔缩小，光反应消失 B 同向凝视 延髓损伤: A 呼吸功能障碍， B 血压、脉博不稳;Date;（五）下丘脑损伤(Hypothalamus injury);三、颅内血肿（Intracranial hematoma);颅内血肿分类 ;硬脑膜外血肿 (Extradural hematomas);;Date;Date;Date;硬脑膜外血肿;硬脑膜外血肿特征性临床表现;硬脑膜外血肿的诊断;Date;硬脑膜外血肿(epidural hematoma,EDH);硬脑膜外血肿的治疗;开颅手术中见急性硬膜外血肿;硬脑膜下血肿(Subdural hematomas);Date;（一）急性硬脑膜下血肿（Acute subdural hematoma)  1、临床表现：  血肿继发于脑挫裂伤的基础上，表现为脑挫裂伤和进行性脑受压与脑疝的表现。  2、治疗  （1）紧急手术清除血肿，做到减压彻底、 止血彻底、清创彻底。脑挫裂伤重者 应去除骨瓣作减压。  （2）其他治疗参见脑挫裂伤的治疗。 ;硬脑膜下血肿(subdural hematoma,SDH);Date;急性硬膜外血肿与急性硬膜下血肿的临床特点; （二）亚急性硬脑膜下血肿（Subacute subdural