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护理应急预案 学习内容 概念 护理应急预案的内容 常见紧急事件的处理方法 概念 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急预案。 护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生护士应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人生命安全,是不容有一点的犹豫和延误。 应急预案的主要内容 公共应急预案 患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案 停电及突然停电 接到停电通知 遇到突然停电 立即做好停电准备, 备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊 如有抢救患者使用 动力机器时, 需找替代的防范 维持病室秩序, 组织人力保证患者 医疗安全 夜间开启应急 灯或手电筒 关闭仪器、电器,立即寻找抢救患者机器运转动力的方法,维持抢救 维持各项正常工作, 注意安全防范加强巡视, 观察病情,安抚患者 电力恢复后,再次检查 使用中的仪器,确保运转正常 做好交班记录 通知医生 通知电工 作相应处理 必要时通知总务 科(节假日、夜 班通知行政总值) 公共应急预案—火灾 1、发现火情时,立即呼叫周围人员,积极组 织人员使用现有的灭火器材和水源灭火, 同时报告保卫科(夜间报告总值班) 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭,马上拨打119报警, 告知准确方位。 4.迅速撤离疏散患者到安全地带,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者,有秩序地从安全出口走下防火楼梯,切勿乘坐电梯,然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。 立即呼救 组织人员使用现有的灭火器材 报告总值班和保卫科 火势猛烈 拨打119 安全转移患者 撤出易燃易爆物品 抢救贵重物品和资料 关闭临近火情房间的门窗 发现火灾 案例分析一 一门诊病人在上午10点,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地。 患者发生药物过敏 立即停药,使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应, 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情,记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 案例分析二 2月某日,某病房一脑梗病人,在输注胸腺肽补液时,突然出现全身寒战发抖,患者马上打铃呼叫。 患者出现了什么情况? 作为当班护士你该如何处理? 通知医生 保留液体,输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室 患者出现输液反应 即停止输液,更换液体输液管 认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救 观察患者生命体征及病情变化,做好记录 填写输液反应登记表,报告护士长,送院感办 发生输液反应的护理应急预案 案例分析三 患者:女性,18岁,入院时间:4月20日,诊断:肺炎 5月X日,上午8时40分,当班护士为患者执行:10%GS500ml + 维生素C 2g + 10%氯化钾10ml静脉滴注,约20分钟后,患者家属到护士站诉发现10%GS已过期 (有效期为同年3月),当时输入液体约50ml。 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后,患者家属再次强烈要求取回该过期液体,护士因为害怕,将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午9时50分,护士向病区护士长汇报了事件。 如果你是当班护士你该如何处理? 你认为今后应如何避免同类事件的发生? 家属报告---作出判断 即停止输液,更换液体、输液管 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察,作好记录 封存前检查所有物品 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表,上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下,进行封存,双方签名 11月×日,晚上8pm,某病区36床的病人滴注5%GS250ml+头孢他定2g,家属发现瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应? 家属要求封存液体,调查事件,这时你又该如何处理? 病人出现不适 案例分析四 家属要求封存液体 家属发现异物 即停止输液,更换液体、输液管 通知医生 认真查对药液、对症处理 严密观察,作好记录 封存前检查物品 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表,上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下,进行封存 患者或家属要求封
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