(儿童保健课件）21从儿童体检到儿童健康相关管理.ppt

年龄 运动体质专科 认知心理专科 21-23月 不能扶着栏杆独自下楼；不会穿珠子 不会表示个人需要 2岁0-1月 不能双脚并跳；不能拧开瓶盖 不会称呼自己用名字、不会认识大小 2岁2月 不能踮脚走；不能一页一页翻书 不能懂得至少三个常见物件（除名称外知道用途、材料等） 2岁3-5月 不能双手叉腰单脚站立；不能模仿画出2.5cm长竖线（偏离20度以内） 不能连贯说出三个字 2岁6-11月 不能一步一级独立上台阶；不会解扣子（不是拉开的） 不会说出性别、不会唱简单的歌，不会称呼自己用“我” 3-6岁 3-6岁建议全面进行运动体质评估（转运动体质专科） 3-6岁建议全面进行认知心理评估（转认知心理专科） 二级专科转诊指标（举例） 新生儿访视与建档（出院后1周内） 新生儿满月体检与健康管理 婴幼儿体检与健康管理 学龄前儿童体检与健康管理 常规体检与健康管理 新生儿建档（出院后1周内） ① 了解出生时情况、预防接种情况、新生儿视听筛查、新生儿疾病筛查情况，有无出生缺陷和出生高危因素 ② 重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育以及家居环境等 ③ 发育评估：NBNA ④ 有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿以及有高危因素出生的新生儿根据实际情况进行健康指导 ⑤ 健康问题处理及新生儿视听筛查及疾病筛查补充 ⑥ 正常新生儿和异常新生儿健康促进计划：后续保健计划 全面体检——在常规体检基础上发展 新生儿满月体检与健康管理 ① 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 ② 体重、身长测量 ③ 体格检查 ④ 发育评估 ⑤ 健康问题处理及专科转诊 ⑥ 健康促进：后续保健计划 全面体检——在常规体检基础上发展 个体儿童体检 基本体检内容：问诊、生长监测（身高、体重、头围等）、体格检查（内科、外科、五官检查、青春期第二性征等）、发育评估、营养喂养监测等 营养评价：血常规、血微量元素、血铅、骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D3、尿碘、尿靛甙、母乳营养成分、骨密度、骨龄、体成分等 五官功能检查 体质与运动功能检查：运动发育评估（量表）、体质检测、下肢肌力及对称性、运动反应能力等 认知心理发育检查：神经心理发育测查、养育环境评估等 青春期内分泌检查 健康指导、健康问题处理及专科转诊 健康促进计划：后续保健计划 全面体检——在常规体检基础上发展 全面体检——在常规体检基础上发展 个体儿童体检——问诊内容 儿童年龄 重点问诊内容 婴幼儿 上次检查到本次检查之间的喂养、患病、睡眠、二便、一日生活作息、养育方式等情况 学龄前 上次检查到本次检查之间的膳食、患病等情况 学龄 日常饮食饮食结构、生活行为、学习与生活习惯、生活环境、既往病史、家族史中的健康危险因素 青春期 饮食结构、体育锻炼、有无生理和心理行为异常 全面体检——在常规体检基础上发展 个体儿童体检——健康指导内容 儿童年龄 重点指导内容 婴幼儿 营养喂养、养育方法、一日生活作息、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、眼保健、高危儿保健、常见疾病预防等指导，有无预防接种禁忌症 学龄前 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、 常见疾病防治等健康指导，有无预防接种禁忌症 学龄 进行合理膳食、学习习惯和道德品质培养、意外伤害预防、口腔保健以及体格锻炼等健康指导 青春期 营养，锻炼，心理卫生和正确的性教育 体检时间 国家规定的体检时间：“4-2-1”体检 为更周密、有效监测儿童生长发育： 年龄 体检频率 半岁以内 每月一次 半岁~1岁 每两月一次 1岁~2岁 每三月一次 2岁~3岁 每半年一次 3岁~6岁 每半年一次或每年一次 7岁及以上 每年一次 早期发展训练计划 游泳抚触 多媒体视听综合认知训练 早期发展综合训练 情景式大运动与精细运动训练 感觉统合训练 情景式认知训练（抽象思维、形象思维、言语表达） 育儿课堂：营养喂养指导、护理指导、育儿指导等 …… 训练项目——视儿童年龄安排训练项目与训练频率 保健计划的制定 内容清晰：体检时间及内容；专科检查、评估时间及内容； 训练时间及内容；预防免疫时间及内容等 多层次：高、中、低档次； 短期计划（月、季度）、中期计划（半年）、 长期计划（一年） 根据儿童个体情况（家庭条件、既往史、目前健康状况等）制定适宜的保健计划 全面体检与健康管理涵盖内容广泛，在机构自身基础上开展成熟的服务项目，逐步发展 常规卫生保健监督与指导 常规体检 营养相关指标监测 儿童分类膳食指导 体质检测与体质锻炼指导 视功能检查与口腔保